跟师实践录：服小青龙汤后严重失眠

麻黄

上周西安开启倒春寒模式，周五晚上出去接孩子，骑电瓶车没戴口罩，受了风寒，当天晚上就开始有症状了，主要是咳嗽、怕冷，痰多稀白，照例还是用小青龙汤。

说到这里，顺便总结一下剂型的问题。

当天晚上7点，一次喝了2包小青龙颗粒，晚上10点多再喝了2包小青龙颗粒，家里有暖气，室温22摄氏度，但晚上睡觉还是怕冷严重，加了电热毯，换了厚被子，10点多就睡着了；

第二天早上起来，症状没有改善，除了咳嗽、稀白痰多，又加上喷嚏连连，咳嗽太多，导致一咳就头疼；

想着中成药作用太弱，又不想服汤药，于是冲了一剂小青龙汤免煎颗粒，为了提高疗效，把冲好的药汁倒进锅里又煮了5分钟；

白天喝了一次，正好是星期六休息，也没精力给孩子做饭，点了外卖，自己没有胃口，什么也不想吃，躺在床上闭目养神，但一直到晚上也没有睡着；

白天服药一次，晚上8点左右服药一次；睡觉时鼻塞严重，一直到12点多才睡着；

星期天早上起来，还是头疼、咳嗽、鼻塞，想着明天就周一了，不能再拖了，于是煎了一剂小青龙汤（中药汤剂）；

白天服药2次，到下午症状已明显改善，骑电瓶车送住校的孩子返校，回来还写了公众号，晚上10点多睡觉时余一点咳嗽，于是想着把剩下的一点汤药服完。

问题就出来了，当晚一直到凌晨两点才睡着。而失眠的原因并不是身体不舒服，因为当时症状已经基本没有了。

周一早上症状全消，但精神不振，因为昨晚失眠，只睡了5个小时。白天忙工作，没有补觉；晚上没有失眠，9点多就睡着了。

回顾这次用药的经历，我认为中成药对于病情严重的，作用有限，发病当晚连服4包，基本没有任何作用，也没有失眠；

免煎颗粒虽说成分和中药汤剂一样，但味道大不相同，免煎中药酸味和辛辣味都不突出，是一种说不出来的难喝的味道；服用后症状没有明显改善，但是当天晚上失眠了；

中药汤剂我认为比免煎颗粒好喝，主要是酸味和辛辣味突出；

小青龙汤有北五味和白芍，是酸的；桂枝、细辛、干姜是辛辣的，所以酸味和辛辣味很突出；

但免煎颗粒剂酸味和辛辣味不突出，不知道是什么原因；

中药汤剂服用后，咳嗽鼻塞、头痛等症状明显改善，但失眠比前一天更严重；

为什么一直提失眠呢？

因为我觉得失眠和服小青龙汤有关。

第一天服中成药没有失眠，但也没有起什么作用；

第二天服免煎颗粒症状略有改善，出现了失眠；

第三天服汤药，症状明显改善，失眠也最严重，说明药劲儿是最大的。

至于为何失眠，主要原因是小青龙汤中有麻黄；

麻黄含有麻黄素，也被称作是麻黄碱，被当做兴奋剂使用，服用后可以提神、让人兴奋；如果服药太晚，药劲短时间内不会消失，所以就导致失眠了。

结论：服用小青龙汤，最好白天服完一剂，下午6点以后就不要服了，不然很容易失眠；

以此类推，凡是含麻黄的汤药，最好不要太晚服用，以免过于兴奋，引起失眠。

THE END

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