【Brunnstrom分期】用于鉴别瘫痪类型的Brunnstrom运动分期

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基本理论

Signe Brunnstrom（瑞典的物理治疗师）认为，脑损伤后中枢神经失去了对正常运动的控制能力，重新出现了在发育初期才具有的运动模式。

Brunnstrom技术基本点：在脑损伤后的恢复过程中的任何时期均使用可利用的运动模式来诱发运动的反应，刺激患者康复和主动参与治疗的意识。

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Brunnstrom分期特点

第一阶段：弛缓期，处于软瘫阶段，没有任何运动。

第二阶段：联合反应期，开始恢复，出现痉挛，并出现联合反应。

第三阶段：共同运动初期，共同运动出现，痉挛程度增加，然后痉挛达到高峰。

第四阶段：共同运动期，共同运动完善，开始出现分离运动。

第五阶段：分离运动初期，共同运动减退，随意运动增加。

第六阶段：协调性运动，患者不再以异常的运动模式进行活动，可以比较随意的做分离性运动。

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Brunnstrom评定—上肢

Ⅰ ：弛缓，无任何运动
Ⅱ ：开始出现痉挛及共同运动模式
Ⅲ ：屈肌异常运动模式达到高峰
Ⅳ ：异常运动开始减弱，可做以下活动：
        手背可触及腰后部        
        肘伸直，肩前屈90 °
        肩0°肘屈曲90 °，前臂旋前旋后
Ⅴ ：出现分离运动：
        肘伸直，肩屈曲30°- 90 ，前臂旋前旋后
        肘伸直，肩外展90 °
        肘伸直，前臂中立位，上肢可前平举过头
Ⅵ：运动协调正常或接近正常

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Brunnstrom评定—手

Ⅰ：弛缓，无任何运动
Ⅱ：仅有细微的手指屈曲
Ⅲ：可做钩状抓握，但不能伸指
Ⅳ：能侧方抓握及松开拇指，手指可随意做小范围伸展
Ⅴ：能抓握圆柱状或球状物体，手指可一起伸开，但不能做单个手指伸开
Ⅵ ：能进行各种抓握动作，但速度和准确性稍差

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Brunnstrom评定—下肢

Ⅰ：弛缓，无任何运动
Ⅱ：出现极少的随意运动
Ⅲ：伸肌异常运动模式达到高峰
Ⅳ：异常运动开始减弱，可做以下活动：
      坐位时可屈膝90°以上，脚可向后滑动
      坐位时足跟触地，踝可背屈
      坐位时膝关节可伸展
Ⅴ：出现分离运动

       坐位时膝关节伸展，踝关节可背屈，髋可内旋
       立位时膝关节伸展，踝关节可背屈
       立位时患肢髋可伸展，屈膝
Ⅵ：运动速度和协调性接近正常