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抗体对组织损伤的反应分为两个时相，一为急性反应时相，其特征是急性期反应物(acute phase react--ats,APR)在血液中浓度迅速升高，甚至高达正常的千倍以上，APR为一组蛋白质，如C反应蛋白(CRP)和纤维蛋白原。另一为迟缓相或免疫时相，其特征是免疫球蛋白的产生，伴随APR浓度恢复正常。两个时相共同构成人体对外界刺激的保护性系统。 1、血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR) 指红细胞在一定条件下沉降的速度。以ESR作为炎症指标的主要缺点有：ESR仅为间接反映APR浓度的指标，并受红细胞大小、形状、数目等诸多无法校正的因素影响，因此有时不能精确反映炎症，甚至误为炎症。2、C反应蛋白(C reactive protein ,CRP)是一种由肝脏合成的，能与肺炎双球菌细胞壁C多糖起反应的急性时相反应蛋白 。CRP是急性时相反应极灵敏的指标。①CRP升高：见于化脓性感染、组织坏死（心肌梗死、严重创伤、大手术、烧伤等)恶性肿瘤、结缔组织病、器官移植急性排斥等。②鉴别细菌性或非细菌性感染：细菌性感染CRP升高，后者不升高。③鉴别风湿热活动期和稳定期：风湿热活动期升高，后者不升高。④鉴别器质性和功能性疾病：器质性疾病升高，后者不升高。但是，孕妇含量较高。 比较ESR、CRP二者的不同，ESR定量不够精确，而CRP是定量指标，异常范围比ESR更宽，并有一定临床意义，如CRP显著升高，超过10mg/dl时，提示明显炎症，80%~85%是细菌感染所致；SLE并发浆膜炎或滑膜炎时，CRP可中等程度升高，可达6~8mg/dl;多数SLE病情活动时多没有明显炎症，尽管ESR可能非特异的升高，CRP往往并不显著升高。 3、降钙素原(procalcitonin ,PCT) 当发生全身性细菌感染时，PCT可在全身异位生成，并释放入血液循环，感染后2~3小时血液中即可检测到，12~24小时达高峰水平。在病毒性感染及局部细菌感染而无全身表现的病人PCT仅轻度升高。①严重全身性细菌感染时，PCT异常升高，升高的程度与感染严重程度呈正相关。当PCT水平大于2.0ng/ml时，高度提示全身性细菌感染，脓毒血症及严重的局灶性细菌感染，如重度肺炎、脑膜炎。②对无菌性炎症和病毒感染，PCT水平正常或仅有轻度增高.慢性炎症刺激，病毒感染，局部轻度细菌感染时，PCT水平很少超过0.5ng/ml。淀粉样蛋白A(SAA)是一种急性相蛋白并与血浆高密度脂蛋白(HDL)结合。与CRP相仿，用以评估急性相反应进程。SAA是个灵敏的参数，它在炎性反应大约8h后开始升高，且超过参考范围上限时间早于CRP，然而CRP在正常人中的中位数值与参考范围上限的差距，大约有10倍。在SAA中仅有5倍。轻微感染，例如，许多病毒感染，SAA升高要比CRP更为常见。在感染性疾病中，SAA的绝对上升要高于CRP，因此SAA测定，尤其对“正常”与微小急性相反应可提供更好的鉴别。SAA和CRP的反应形式在急性感染的恢复阶段是平行的，这同时适用于细菌和病毒感染。
综上所述，4者结合起来，更有助于我们临床上鉴别风湿病患者的疾病活动与感染。
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