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我二舅每天二两酒,活到99,为什么我不行?

 新用户8825scGG 2024-03-22 发布于北京
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对于肝病医生来说,在临床上经常遇到这样的情况:

有的酒精性肝病患者非常沮丧地来说,人家也是天天喝酒,而且是我的直系亲属,人家就活多少多少岁,没有任何肝病,我40岁、50岁就变成肝硬化了,这是为什么呢?

为此,我们特意邀请到了北京地坛医院的闫杰主任带大家一起揭秘,这背后的真相——

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我二舅每天二两酒,活到99,为什么我就不行?

闫杰主任:酒精性肝病的发病机制是因为酒精,也就是乙醇,它要在肝脏中变成乙醛,再把乙醛变成乙酸。也就是说人喝了酒之后,最后在人体内要变成醋,才能够代谢成水和二氧化碳,排出体外。

乙醇→乙醛→乙酸,需要乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶,酶是一种蛋白质,是由人体的遗传物质,也就是基因所决定的。

▲乙醇整个代谢过程

而遗传方面的不同,就决定了哪些人酒量大,哪些人酒量小,哪些人容易得酒精性肝病,哪些人不容易得酒精性肝病。

当然也有网友会问了,我二舅和我有相同的基因啊,我们是一家人。

但是我们要知道,遗传是存在的,变异也是始终存在的。

虽然说你二舅好的基因被你继承了,但是可能我们自身生活过程中,又会产生一些其他的变异,可能就会有刚才所说的,乙醇代谢过程中各种酶类的变化。而这些变化就决定了,你比你二舅更容易得酒精性肝病。

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已经得了酒精肝,偶尔小酌一杯可以吗?

闫杰主任:酒精性肝病的原因就是喝酒,酒精性肝病的治疗原则,第一条就是要戒酒!在得了酒精肝的前提下,还要去喝酒,只能是加重病情。

有治疗酒精性肝病的药物这是肯定的,但是都是事后的,对肝脏的一种修补。肝细胞出现问题,肝脏出现疾病,我们做一个事后的治疗。现在还没有任何能够用来预防酒精损伤肝脏的药物。

所以在这种情况下,我奉劝各位,已经得了酒精性肝病的网友,不要再喝酒,一定要严格戒酒,这是治疗酒精性肝病的首要处理措施,也是最为有效的处理措施。



03

酒精肝患者的结局一定是肝硬化和肝癌吗?

闫杰主任:酒精性肝病疾病谱是很长的,从最轻微的脂肪肝,到严重的酒精性肝炎,会出现各种症状表现,比如吃不下饭、有黄疸,反复的肝炎发作会出现肝硬化,出现肝硬化的严重并发症,比如腹水、消化道出血、肝性脑病。再严重的情况下,可能会在肝硬化的基础上,出现恶性肿瘤、肝癌。

从脂肪肝→肝炎→肝硬化→肝癌,这需要很漫长的时间,10年、20年甚至更长。

如果我们能够在早期意识到,自己已经存在了酒精性肝病,积极地治疗,积极地戒酒,也是有可能避免肝硬化、肝癌阶段出现的。

酒精性肝病还有一个与其他慢性肝病不一样的特点,去除了损伤肝脏的因素——酒精,酒精性肝病患者可以不再进展,甚至早期的患者,包括早期肝硬化没有出现并发症的患者,还有可能会出现病程的逆转,变成没有肝硬化,脂肪肝也会消失,变成肝脏正常的人。

因此,对于已经出现酒精性肝病的网友来说,绝对戒酒,是一个最有效防止肝硬化出现,甚至能够让我们肝脏恢复到健康状态的有效措施。

END

所以得了酒精肝,请做到滴酒不沾!

封面图源:创客贴

内容来源:肝胆相照一家人科普视频整理

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