血虚血寒——舌下静脉——舌诊实践（240302）

“寒热虚实”辨证是中医诊断的根本，如何用舌诊来辩明患者的寒热虚实呢？通过一例血虚寒患者舌象，体会寒热、虚实的舌诊判断思路及方法。

大家关注患者是否有内寒，怎么才能通过舌诊才能知道。

今天给大家分享一个流产后的血虚血寒的舌象。

1、基本情况：

患者女性，40多岁，药物流产后一周。

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2、重点关注：舌下静脉——本文核心重点

大家重点看舌下静脉，这个静脉颜色非常浅，而且静脉血色基本不显，血流灌注不明显，可以用惨白来形容，这就是血虚血寒的典型特征。

看到这样的舌一般患者都会有四肢凉之类的，有的是伴有贫血。

该患者因为药物流产，导致暂时性血虚，从照片上看，估计流产前舌下静脉是能看到的。

患者本来就有四肢冰凉，流产后导致血虚血寒，寒冷表现加重；

另外患者还有泌尿系统的夜间尿不尽问题，这个是肾阳虚有寒的表现。

3、正面舌象：

该患者舌正面照片相比一般人舌质颜色比较淡而偏白，正常患者舌质是淡红色的；另外舌苔颜色也没有一点黄色，所以这个患者的问题主要是血虚血寒。

4、总结：

综合舌下与舌面舌象情况，该患者主要问题是血虚、血寒，治疗主要思路为温经补血，略加活血。

告知： 1、有很多读者加关注问：是否可以帮忙看舌？