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一碗二藤附子汤，巧妙应对强直性脊柱炎，中医调理辨证有方 强直性脊柱炎，不少患者往往存在两个极端，要么认为强直性脊柱炎治不好，必须终身服药，打生物制剂，直接摆烂；另一种就是抱有侥幸心理，认为强直性脊柱炎不用治疗，会自行恢复。 其实，作为一名风湿骨病科的大夫，钻研了几十年，加上四十多年的临床经验，我可以负责任的告诉大家，强直性脊柱炎是可控可治的，无需终身服药，更不需要终身打生物制剂，但是重要的是要尽早，如果关节已经畸形了，谁也没有办法恢复如初。  去年的八月份，接诊了一位来自山东的小伙子，姓刘，非常年轻，才二十八岁。视频问诊的时候，自述：腰骶部疼痛已经一年左右，后疼痛加重，才找到我。 问诊后了解到，一年前无明显诱因感到腰骶部位疼痛、僵硬、活动些许受限，尤其是早上起床后疼痛比较明显。曾经在地级医院诊断为腰椎骨质增生，包括中药以及分xx等药都吃过，症状不但没有得到缓解，反而还越来越重了。 经辨证，发现他面色白、舌红苔白，脉相沉弱，疼痛主要在背部、腰、腿、膝关节等部位，怕寒喜暖。症状正是肾阳亏虚，寒凝湿阻型。 于是用【二藤附子汤】加减后进行治疗。 经方组成：淡附片、炒白术、茯苓、白芍、档参、清风藤、雷公藤、白芥子、狗脊、麻黄。 此方主要以温肾散寒、通经止痛为主。 党参有理气止痛、扶正祛邪之用，一来可以理气止痛；二来助白术、茯苓健脾运化，除湿之用。 炒白术、茯苓：我常提常用的两味，起健脾祛湿之用，有党参加持，三药并用，去除湿邪；  白芥子，其味辛、温、无毒，有治胃病、去痰凝、温中散寒之用； 麻黄味辛发散，性温散寒，同时又有开腠理，通毛窍之用。在此用它来散寒通滞，疏通肌表阳气再合适不过； 清风藤与雷公藤是本方的主角，一雷公，二清风，双层加持，共行祛风湿，舒筋骨，活血液，通经络之用。 二诊时，小伙描述服药后，腰骶部疼痛症状好了不少，但是仍然偶沉起僵硬，活动受限的症状。症状有所缓解，证明方药对症，已初显疗效，于是继续服用。到四诊的时候，就已经叮嘱停药了。 因自述症状已释，遇冷偶感腰骶部疼痛，活动无碍，观其舌苔见：舌淡苔薄白，脉沉细。  最后提醒大家，任何疾病都需要结合年龄、病程、症状等辨证用药，切不可照搬经方使用，调理的过程也需根据好转情况调整经方。 |
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