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这是「神希园」的第 469 期 原创 来源 l 神希园（ID：shenxiyuan999）在现代临床中，很多治疗心脑血管疾病的药物中，都含有一种名叫“川芎嗪”的成分，川芎嗪在微血管扩张、血粘度降低、调节血小板功能等方面有着良好的作用，但是很多人不知道的是，川芎嗪是中药川芎的主要有效活性成分，不过，川芎这味中药，不仅仅含有川芎嗪，还含有阿魏酸钠、川芎内脂等多种活性成分。这也是为什么近些年来，川芎这味中药在心脑血管疾病方面，拥有着极其强大的临床用途，比如速效救心丸、通脉颗粒、血府逐瘀丸、脑安滴丸等中成药，都有川芎的身影。川芎这味中药，最早在《神农本草经》中就有过记载，对于川芎的临床作用，《神农本草经》主要将它分为了以下几大类，第一类是“主中风入脑头痛”，主要体现川芎在活血行气、祛风止痛方面的作用；第二类是用于治疗“寒痹，筋挛缓急”，主要体现川芎在通经活络、祛风胜湿方面的作用；第三类是用于治疗“金创，妇人血闭无子”，主要体现在川芎在活血行气、缓急止痛方面的作用。也就是说，从《神农本草经》的角度，川芎主要具有活血行气、祛风止痛、通经活络、祛风胜湿等临床效用。川芎在古代一直叫芎藭，直到宋代，由于芎藭的大量栽培，涌现出了两大道地产区，一个是关中，一个是蜀川，古代医家们为了区分这两大道地产区的芎藭，便给出自关中的芎藭称之为“京芎”，给出自蜀川的称之为“川芎”。直到元代医学家王好古，他用川芎的名字代替了芎藭，自此之后，川芎之名逐渐家喻户晓，芎藭之名逐渐隐退江湖。但无论是“京芎”，还是“川芎”，都不影响历代医家对川芎这味中药的研究。继《神农本草经》之后，《药性论》中对川芎的作用做了“治腰脚软弱，半身不遂”的记载，这也为清代名医王清任创立血府逐瘀汤和补阳还五汤选用川芎打下了坚实的基础。但真正意义上将川芎推到一个崭新的高度的是《日华子本草》，其中一句“治一切风，一切气，一切劳损，一切血”，就相当“拉风”。随后对于川芎的功效和主治更是做了详细论述，认为川芎还能“补五劳，壮筋骨，调众脉，破疗结宿血， 养新血，长肉”、“排脓、消瘀血”，不仅如此，临床应用中，还可用于治疗“鼻洪吐血及溺血，痔瘘，脑痈，发背，瘰疬，瘿赘，疮疥”等多种疾病。怪不得，后世医家给川芎这味中药的来历，还编了一个孙思邈在青城亲眼所见“仙鹤过往处，良药降苍穹”的故事，因为川芎这味中药的临床妙用实在太过强大，不服不行。川芎这味中药，既能单独使用，也能配伍使用，不过配伍使用的功效更为强大。尤其是川芎在止痛方面，堪称是无所不能，只要配伍合理，指哪儿打哪儿。川芎与柴胡、白芍药、香附配伍，可用于治疗肝郁胁痛；川芎与桃仁、红花、当归配伍，可用于治疗血瘀经闭、痛经；川芎与桃仁、红花、炮姜配伍，可用于治疗产后恶露不下、瘀阻腹痛；川芎与乳香、没药、三七配伍，可用于治疗跌打损伤、瘀肿疼痛；川芎与白芷、细辛、荆芥配伍，可用于治疗风寒头痛；川芎与羌活、防风、藁本配伍，可用于治疗风湿头痛；川芎与菊花、石膏、僵蚕配伍，可用于治疗风热头痛；川芎与天麻配伍，可用于治疗血瘀头痛；川芎与熟地黄、当归、芍药配伍，可用于治疗血虚头痛；川芎与独活、秦艽、防风配伍，可用于治疗风湿痹痛。也就是说，无论是“不通则痛”，还是“不荣则痛”，有川芎，不疼痛。要说到川芎的临床配伍，可是一门大学问，其中可谓是包罗万象。川芎配桂枝，具有祛风寒、温经脉、利关节、止痹痛的作用；川芎配白芷，祛风止痛、活血通络之功益彰；川芎配羌活，具有散风行气、活血止痛的作用；川芎配菊花，既能清气分之热，又能清血分之热，清热祛风止痛之力明显增强；川芎配当归，活血、养血、行气三者并举，且润燥相济，气血兼顾，养血调经、行气活血、散瘀止痛之力增强；川芎配香附，不仅气血并调，还能理气解郁、活血止痛；川芎配白芍，活血、养血兼顾，疏肝、柔肝并举；川芎配赤芍，既增活血化痹之功，又借气行血行之力，使行血破滞之功倍增[1]。不仅如此，川芎配石膏，具有疏风止痛、清热散结的作用；川芎配防风，具有散寒活血的作用；川芎配乌药，具有散寒祛风、活血化瘀的作用[2]。川芎这味中药，无论是在古代，还是在现代，都是一个功效极其强大的存在，在古代备受历代医家推崇，在现代备受药理研究青睐，堪称是一个今古奇药。现代药理研究表明，川芎具有抗脑缺血，保护心脏，保护血管内皮细胞、抗增殖作用，镇静、镇痛，保护视神经，平喘，保肝，护肾，保护骨髓，改善学习记忆能力，抗肿瘤[3]；扩张血管、降血压、改善微循环、抗心肌缺血、抗血栓形成、抑制血小板聚集、提高免疫力、抗炎[4]；抗氧化、细胞保护、抗凝血、抗食源性致病菌、抗血管认知障碍、抗电离辐射损伤、抗抑郁、改善心功能，以及有抗衰老、脑保护、抗动脉粥样硬化[5]等多种药理作用。不得不说，川芎这味中药，在临床中的用途，已经是超凡入圣，非凡药所能及。总体来说，川芎这味奇妙的中药，具有“上行头目，下调经水，中开郁结”的特性，在“活血祛瘀、行气开郁、祛风止痛”方面的功效强悍，在现代临床中，保护心脑血管、保护神经、保护内脏、抗血栓、抗肿瘤、抗衰老、抗抑郁、降血压等作用也是颇为突出。不过川芎虽好，也不可滥用。一般来说，阴虚火旺、气虚多汗、气逆呕吐、出血性疾病，不宜使用；女子在妊娠期、月经期，一般不宜使用。另外，川芎这味中药，不要大剂量使用，以免引起不良反应。[1]吴正平.川芎药对配伍浅释[J].陕西中医，2007，28（10）：1399.[2]盖明，王印.川芎的临床应用与配伍[J].中国民族民间医药，2014，23（22）：133.[3]金玉青，洪远林，李建蕊，等.川芎的化学成分及药理作用研究进展[J].中药与临床，2013，4（3）：44-48.[4]刘珮，王辉，王静，等.川芎功用古今考究[J].亚太传统医药，2017，13（10）：55-58.[5]张晓娟，张燕丽，左冬冬.川芎的化学成分和药理作用研究进展[J].中医药信息，2020，37（6）：128-133. 温馨提示：本文仅代表作者观点，不代表本平台立场。本文仅作知识分享，不构成对任何方药或治疗的推荐，不能代替医疗建议，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的一切责任。如有诊疗需要，请到当地医院就诊。
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