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异种器官移植又传来一则令人振奋的消息：3月21日，美国马萨诸塞综合医院发布消息，该医院医学专家为一名62岁的终末期肾病男子成功移植了一颗猪肾，并且这颗猪肾立即开始运作，产生尿液，预计患者很快就能康复出院。 据了解，该例将基因编辑的猪肾移植入人体内的手术在3月16日进行，耗时4小时，属全球首例。 上述接受猪肾脏移植的患者是现年62岁的理查德·斯莱曼。斯莱曼多年来一直患2型糖尿病和高血压，曾长期透析。 2018年12月，斯莱曼在马萨诸塞综合医院接受了肾移植手术，不幸的是，几年后其移植的肾脏出现衰竭迹象，不得不于2023年5月恢复透析。 更糟糕的是，斯莱曼出现血管通路相关并发症，医生建议其进行猪肾脏移植。美国食品和药物管理局基于“同情使用”规则批准了这项移植手术。 该医院表示，此次移植手术使用的猪肾脏经过了69处基因组编辑，其中包括“敲除”会引起人类排异反应的基因，添加一些人类基因以改善动物器官与人体的兼容性。 此外，研究团队让猪体内的逆转录病毒基因失活，以防相关病毒影响接受移植者。 斯莱曼表示：“我认为这（移植猪肾）不仅是一种帮助我自己的方式，也是一种为成千上万需要移植器官生存的人提供希望的方式。” 近两年来，异种器官移植领域取得了显著的进展，特别是在基因编辑猪器官移植方面。 美国此前曾进行两例活体人类猪心脏移植手术，但两名患者都在术后数月内死亡。 2023年7月，美国纽约大学兰贡医疗中心团队曾进行一例猪肾脏移植手术，受试者是一名已被判定为脑死亡的57岁男性。 2022年1月，美国马里兰大学医学中心成功进行了全球首例基因编辑猪心脏移植到一名57岁终末期心脏病男性患者体内。尽管患者在手术后存活了59天。 一项发表在《自然》上的研究中，研究人员将经过69个基因编辑的猪肾移植到食蟹猴体内，实现了最长达到758天的长期存活。 2024年3月10日，西的团队进行了世界首例多基因编辑猪的全肝移植到脑死亡患者体内。该移植的肝脏在手术后立即分泌胆汁，未见超急性排斥反应。 尽管异种器官移植取得了显著进展，但仍面临诸多挑战。比如猪与人类之间的分子不相容性、免疫排斥反应和内源性逆转录病毒等问题。研究人员正在通过基因编辑技术来解决这些问题，以提高异种器官的移植成功率。 这些进展为解决全球器官短缺问题提供了新的希望，但同时也需要更多的研究来克服当前的挑战并确保长期的安全性和有效性。随着技术的不断进步，异种器官移植有望在未来成为常规的医疗手段。即便如此，但异种器官移植仍有许多困难和风险有待通过科学研究和临床试验攻克。 （环球医学编辑：余霞霞） |
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