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二十世纪80年代中后期，第二军医大学的喻德洪、李实忠及卢任华等教授率先在国内开展了排便造影检查及其研究。之后，排便造影检查在国内逐渐推广，第三军医大学的张胜本教授所带领的团队，发明了四重造影的排便造影检查，提升了这个检查的技术含量及检查价值。目前，单纯的排便造影检查已经在国内普及，主要在专科及专科医院开展，四重造影的排便造影检查还仅在少数医院开展。 排便造影检查报告最多见的诊断是女性的直肠前突（也叫直肠前膨出、直肠阴道壁松弛）。因为被检查出了直肠前突，许多医生觉得找到了便秘的原因，患者也以为病根找到了，盼望通过治疗直肠前突，就能解决长期困扰自己的便秘痛苦。 接受直肠前突治疗或手术后，许多患者的便秘症状近期确实得到了改善或解决，排便变得通畅。但是，好景不长，不久许多患者的便秘症状又重新出现，有时甚至比原来还严重，有的人还增加了手术导致的吻合口炎、便血、直肠疼痛、肛门坠胀等新的痛苦。因此，目前国内大医院的肛肠专科的医生，都会严格把控直肠前突手术治疗的适应证，已经很少再像以前那样给直肠前突的患者进行手术治疗了。 总结经验教训，发现直肠前突的凹陷深度在3cm以上，排便时需要手指伸入阴道口或阴道内抵压后才能排便的人，疗效相对较好。所以即使要进行直肠前突的手术，一般也不对排便造影检查时直肠前突在3cm以下，或者直肠指检时直肠前膨出的凹陷在两个指节以下的患者开展。同时，很早前就有人报告，对正常女性开展排便造影检查，发现无便秘症状的女性中，约80%以上都存在轻重不一的直肠前突。说明有直肠前突与排便困难没有直接关系。因此，不能认为便秘患者有直肠前突，直肠前突就一定就是便秘发病的原因。 我治疗了很多便秘患者，其中有不少在检查中发现了直肠前突，有的前突深度也在3cm以上，有的来诊前在外院做直肠前突的手术，但术后便秘症状最终没能改善。很多患者通过采用中医药调治后，排便困难变得顺畅。因为中药并不能解决直肠前突，这也说明直肠前突与排便困难没有绝对的相关性。 基于国内外的研究和诊疗报告，以及自己数十年来的临床经验，我认为：直肠前突可能不是导致便秘的原因，而是长期用力排便导致或加重了直肠前突。也就是说直肠前突是排便时长期用力努挣引起的结果，而不是病因。因为直肠前突不是病因，最多是个中间因素，所以单纯治疗直肠前突很难治好便秘。因此，便秘患者在检查发现直肠前突时，应当首先采用非手术的治疗方法，如采用中医药来治疗，不能有一刀就能解决便秘的想法。对直肠前突的手术一定要慎重！要严格根据适应！ 虽然我不主张对直肠前突采用手术治疗，但我也不排除手术治疗。我也做过四例直肠前突的经阴道手术修补术，采用的是我在日本跟随高野正博先生学习时学到的术式治疗，都有很好的近期和远期疗效。其中有一例安徽的患者，在4、5年后随家人来找我看病时，悄悄地告诉我：“你给我做的手术疗效很好”。另有一位老乡大约在手术3年后告诉我，排便困难问题得到了彻底解决。所以，只要适应证把控得好，直肠前突的手术也是可以做的，采用可靠的术式疗效相对较好。 我的一位同事，在国内较早开展了双吻合器直肠前突切除吻合术，一年内做了一二十例，发现近期疗效还是可以的。后来，他告诉我，一年后有一半的患者已经复发了，时间越长复发率越高。看来，双吻合器直肠前突切除吻合术的疗效并不理想。此经验也可供患者参考。
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