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他14岁步入岐黄，拜两位名医，背四大经典，是孟河学派第四代传人。20岁悬壶应诊，27岁中县中医状元。患者至上，是他高尚医德的体现。 他是谁呢？就是我们行业里提起都要竖大拇指的颜正华先生。我看过老先生的不少医案和著作，今天想分享一个给大家参考一下。  这个医案相信不少老先生的粉丝都分享过，但是我还是想说说，因为此方我在临床加减运用中，也颇有奇效。 案例是这样的，说是有一位男性患者，年龄49岁左右，是家里的顶梁柱，因为工作繁重，劳累过度，出现了胸闷、气短伴随疼痛的症状。停工后回老家医院进行检查，诊断为冠状动脉狭窄、心绞痛。 后来辗转找到老先生，会诊，患者胸闷、气短、乏力、口干有痰。舌有瘀斑、舌体胖，苔白腻，脉细滑。另外，患者自述最近几年痰特别多，特别是每天早上醒来，痰量特别大。 老先生辨证后指出此患者有气虚之体，加上痰瘀互结，所以形成现在的症状。随即开出一张补气化痰、活血开郁的方子。但见： 全瓜蒌，薤白，法半夏，陈皮，茯苓，郁金，川芎，红花，赤芍，丹参，降香，太子参。一共是七剂，每日一剂，水煎服。 结果怎样，患者用完以后症状减轻了不少，只是气短的情况还有。随即去陈皮，加醋延胡索，去太子参，加黄芪。再用7剂。 七天后，患者反馈胸闷气短的症状都没有了，但是还是觉得没力气，不想动。颜老先生调整了黄芪的用量。随后诸症大好。 医案我记了个大概，药方我已经用得得心应手了，这个方子的巧妙之处就在于，补气。 患者不是气虚吗？气虚会怎样？ 必然是痰湿郁结嘛。痰在体内淤积时间久了，就会影响血液的流动，形成瘀滞。 于是，就有了一个局面，叫做痰瘀互结。患者舌有瘀斑，舌质暗淡，心前区闷痛，都是血瘀之象。  所以说，线索就出来了，这个人的问题在于，因为气虚而生痰，因为痰湿而成瘀，因为痰瘀互结而导致心肌缺血、心绞痛、冠脉狭窄。要想解决，必须补气，除痰、活血、开郁。 我们看，太子参、黄芪，都是补气的。丹参、赤芍、红花、川芎、郁金则都是活血的。 瓜蒌、薤白、半夏、陈皮、茯苓是化痰开郁的。就这么简单。 我今天分享这个方子，主要是供大家参考的，如果想用的话一定要找专业医师给你结合自身情况辨证一下，再应用。 好了，今天就说这么多吧。@中医屈冰教授 |
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