滋水清肝饮(高鼓峰方) 组成:生地黄24g,山药18g,山茱萸12g,牡丹皮9g,茯苓12g,泽泻6g,当归9g,白芍30g,大枣4枚,山栀9g,柴胡12g。 用法:水煎服。 主治:阴虚肝郁,胁肋、胃脘疼痛,舌红少苔,脉弦或细。 证析:胁肋、胃脘疼痛,是本方主证;阴虚肝郁,是此证病机;舌红少苔,脉象弦细,是阴虚辨证依据。阴虚,是指水虚不能涵木,血虚不能养肝;肝郁,是指气行不畅。阴虚肝郁,故胁肋疼痛;肝气犯胃,故胃脘疼痛。 病机:阴虚肝郁。 治法:滋水涵木,清热疏肝法。 方义:此即丹栀逍遥散与六味地黄汤的合方。丹栀逍遥散为著名清热疏肝之方,对于肝郁所致胁痛、胃痛颇为对证。由于此证不仅有肝郁征象,且有阴虚表现,故去温性白术,加入滋阴之六味地黄丸,遂一变而为滋阴柔肝、清热疏肝之法,方名滋水清肝,可谓名实相符。 此方与一贯煎结构略同。彼用地黄、枸杞子滋补肾阴,此用地黄、山药、山茱萸滋补肾阴;彼用当归补血,此亦用当归补血;彼用金铃子疏肝,此用柴胡疏肝;彼用金铃子止痛,此用白芍、大枣柔肝缓急以止痛,药虽有异而理法相同。一贯煎配伍沙参、麦冬滋肺胃之阴,治兼四脏,唯单纯阴虚者宜之;此方配伍牡丹皮、栀子清肝热,茯苓、泽泻渗水湿,专从肝肾论治,唯热象显著而又微夹湿邪者宜之,不可不辨。 应用:胁痛,胃痛,舌质红,苔薄黄,脉弦数者,可用此方。 |
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