超声引导治疼痛 精准看得见

让医学教育更智能

在人们传统观念当中，颈肩腰腿痛是老年人的“专属病”，但如今，随着电子化产品的普及，长期伏案工作或学习、久坐不动、低头玩手机、不正确的运动姿势等多重作用下，让越来越多的年轻人也感觉到肩颈疼，腰腿疼，足底疼，肢体麻木，酸胀不适等。

当出现这些症状时

不一定是“老年病”来找您

极大可能是损伤了

某些重要肌肉韧带和神经结构

！！！

当肌肉骨骼神经发生病变，人们以往首先想到的是CT、核磁检查，但可能这些检查结果问题都不大，患者却一直存在疼痛不适，酸胀麻木等症状，严重者甚至伴有活动障碍，这时，肌骨超声检查反倒成为临床明确病因、帮助诊疗的最佳选择 ！

（图片来源徐民明主任）

例如，患者肩膀疼，我们可以通过肌骨超声来明确他是否患有肩周炎，他的肩袖肌群是否存在炎症，损伤，撕裂等，还可以通过动态检查，了解患者的肌群活动度如何，肌肉软组织是否存在运动下的异常；还有的患者崴脚后，去做X线并无任何异常，但是脚踝或者足背一直疼痛，这时通过肌骨超声我们能发现足踝部的韧带是否损伤，足部小骨骼是否存在小的撕脱骨折等；再比如患者出现手麻、胳膊麻、腿麻，酸胀不适等症状，肌骨超声亦能确定患者周围神经是否存在损伤和压迫！

（图片来源徐民明主任）

此外，对于一些风湿疾病和代谢疾病来说，肌骨超声能早期发现无症状患者的关节病变，评估它们的临床状态，比如评估类风湿性关节炎、痛风性关节炎等是否处于活动期，最重要的是它相较于X线，能更早发现患者是否存在骨侵蚀，指导临床早期干预疾病，避免患者在疾病后期出现关节畸形，提高患者生活质量 ！ 

肌骨超声不但能够协助临床进行诊断，而且还能进行超声直视下介入诊疗，以缩短临床治疗周期，提高治疗疗效！

肌骨超声检查没有患者人群的限制，小孩，老人，孕妇，关节置换术后，安装心脏起搏器，无法耐受核磁检查的人群都可以选择肌骨超声。

肌骨超声可以明确诊断出患者出现疼痛，麻木，酸胀不适的具体的病因，开展肌骨超声检查，为患者的疼痛治疗提供有效线索，成为疼痛科医生评估患者病情的另一“听诊器”，为临床用药提供有效诊断依据！

超声引导技术被称为疼痛医生的“第三只眼睛”，利用实时超声能够清晰显示外周神经及其周围的解剖结构，在动态下连续地观察穿刺针或针刀的位置，避免损伤血管、神经和脏器，确保治疗的安全性。另外，可视下操作，能分清正常与病变组织，将穿刺针或射频等离子体刀直接送达病变处或靶点处，大大提高了穿刺的准确性，也确保诊疗效果，而且无射线照射。与传统徒手穿刺方法比较，定位准确、靶点消融治疗，用药量最少，副损伤小。与其它影像引导方法比较，费用低廉，避免了射线辐射，减少了治疗性损伤。

超声引导下疼痛治疗技术主要包括：

1、超声引导下靶点消融治疗

2、超声引导下神经阻滞技术

3、超声引导下水分离技术

4、超声引导下射频等离子体刀松解、消融治疗

超声引导下疼痛治疗优势：

1.真正实现精准靶点治疗；

2.症状缓解迅速，疗效好；

3.治疗更精准，有效率高；

4.更安全，不会产生并发症

超声引导下射频等离子体刀技术治疗的适应症：

1.脊柱源性疼痛:颈源性头痛、颈椎病、胸背痛、慢性腰痛、腰椎间盘源性神经痛、腰椎间盘突出症、骶尾痛；

2.关节源性疼痛:关节炎、滑膜炎以及关节周围滑囊炎等疾病；

3.外周神经病变:桡管综合症、腕管综合症、腓总神经卡压和臀上皮神经卡压综合征、带疱后神经痛等疾病；

4.筋膜韧带等软组织疾病:肩周炎、钙化性肌腱炎、腱鞘炎、网球肘、足跟痛等疾病。