 发生于不同部位的黑色素瘤具有相似的组织学特点，但其发病机制、分子遗传学改变以及分期和预后有一定的差异，准确的疾病编码可为临床资料的收集及统计分析等提供可靠保障。  01 概念  黑色素瘤（Melanoma）是一种起源于黑色素细胞的高度恶性的肿瘤，简称恶黑。 黑色素细胞瘤≠黑色素瘤 02 分类 《WHO皮肤肿瘤分类（第4版）》中黑色素瘤的分类及ICD-O编码如下所示：  在亚洲人和有色人种中，原发于肢端的黑色素瘤约占50%，常见部位包括足底、足趾、手指末端及甲下等；原发于黏膜的黑原发于黏膜的黑色素瘤占20%~30%，包括直肠、肛门、外阴、眼、口鼻咽等部位。 03 查码步骤 ICD-10索引中黑色素瘤的编码查找方法与其他肿瘤略有不同  形态学编码：与其他肿瘤查找方法相同。如图所示，当未指出黑色素瘤的组织类型时，使用“M8720/3”进行编码；反之则采用索引中列出的更具体的形态学编码。 部位编码：查找方法特殊。 黑色素瘤按部位可大致分为皮肤和其他特指部位。 部位明确时，首先在主导词“黑色素瘤”下“—部位分类”查找，包括皮肤、肢端、甲下、眼和附器等。而除了直接给出的以外，都要到肿瘤表中查找，即：黑色素瘤（索引412页） —特指部位NEC - 见 肿瘤，恶性 需要强调的是，体内黑色素瘤的部位编码与其他恶性肿瘤的部位编码查找方法一致，即使用该部位的恶性肿瘤，如“C22.9肝黑色素瘤”。 当黑色素瘤的部位未指出时，假定为“C43.9未特指的皮肤恶性黑色素瘤”，一般不建议使用。  参考资料: 黑色素瘤诊疗指南（2022年版） 黑色素瘤病理诊断临床实践指南（2021版） 供稿 |任佩瑶 编辑 | 刘莉婷 审核 | 段永涛 责编 | 王燕  医案汇编 病案管理科 |
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