|
不管白猫黑猫，抓到老鼠，就是好猫，尤其在当下的年景中。 年前反复肆虐的甲流、乙流、支原体，年后的新冠病毒JN.1系列变异毒株，以及不知何时会来到自己身边的X疾病……这些似乎都在加速着各类“抗微生物类药物”的使用频率。但是“鱼和熊掌不可兼得”，能够简单直接“克制”微生物的药物，也更容易因为“微生物的变异”而产生耐药性。 反之，同一种“感染”发生在不同人身上也会呈现出不一样的表现，自己的身体状况自己更为了解，在当下这样的大环境中，自己能够学习一定的中医知识，对于解决各类伤寒、风温、流感，以及红肿热痛类疾病还是很有必要的。 今天我们再来介绍一个适合病毒、流感高发季节时小儿常备的中成药——小儿风热清口服液。因此药以“金银花”为君，所以，我们再一并聊聊与此方相似的双黄连口服液，小儿咽扁颗粒，银翘解毒颗粒等“轻宣温热”的中成药应该如何选择？  宣肺解毒  防治外感疾病的中成药种类繁多，那么，究竟出现了什么样的症状，我们才需要从金银花类为主的药方中寻找思路呢？这就要从“病邪的性质”聊起。 外感疾病的性质可以分为“风、寒、暑、湿、燥、火以及疫疠毒邪”。 不同的病邪之间会因季节、气候的变化而呈现此消彼长的关系，比如冬季多寒，春季多风；病邪与病邪之间也可互相结合，出现出风寒、风热、风燥、暑湿等交杂特征，而我们如何才能找到当下的“病症”究竟是哪种病邪在捣蛋呢？ 这自然需要从病邪“各自”的特征入手。 “寒性收引”，寒邪侵袭时我们会怕冷，毛孔紧缩，鼻塞，流清涕，机体会自发地“打喷嚏”以散寒气；“寒性凝滞”，不通则痛，寒邪侵袭时会有较为明显的头痛，肌肉酸疼等特点。  反之，风温、疫毒则不同。《黄帝内经素问·六元正纪大论》曰：“风温春化同”，张仲景于《伤寒论·辨太阳病脉证并治法上》中提到：“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。 春温与春天的气化相同，当春季出现“干渴”“发热不恶寒”“咽喉、牙龈、淋巴结”肿痛等问题时，则可以从“金银花”类轻宣温热的药物中寻找解决的办法。  小儿风热清 中成药“小儿风热清”是在古方基础上，为小儿风热感冒、时疫感冒量身定制的方剂。 “但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之”，这是针对风温类病症的解决方向，然后再结合小儿体质“五脏六腑，成而未全……全而未壮，更易夹痰、夹惊、夹滞”的生理特点，也就是小儿风热清的拟方思路了。 此药是在银翘散的基础上，结合了消积、化痰、解热定惊的药物组合而成，具有辛凉解表、清热解毒、止咳利咽之功，适合小儿风热感冒，发热，头痛，咳嗽，咳痰，口咽干燥，咽喉红肿疼痛，舌红，苔黄等问题。此药有口服液与合剂两种剂型，组成相同，口服液携带方便，适合稍大的孩子；合剂用量灵活，但开封后不易保存，适合于年龄较小的孩子。  小儿风热清由金银花、连翘、板蓝根、薄荷、柴胡、淡竹叶、牛蒡子、桔梗、黄芩、栀子、芦根、石膏、荆芥穗、赤芍、苦杏仁、枳壳、六神曲、僵蚕、防风、甘草组成。下面，我们就从药物的组方来介绍此药的适用场景。  1、芳香逐秽+清热解毒  药方中的“金银花、连翘、淡竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、甘草、桔梗、芦根”，它们共同的名字就叫做“银翘散”，又暗合了“荆芥配防风”取其辛散解表之意，质轻透散，相当于在闷热的天气里先开了“一扇窗，让清凉的风能够宣散温热浊气”。在此基础上，又配伍了清热解毒的板蓝根，相当于“打开了房间内的电风扇”，加速空气流通。 而为了避免药性过于“升散”，方子又加入了入里降气的杏仁、石膏，以降肺气而止咳喘。 2、存阴退热，以防夹痰、夹惊、夹滞 此方加入了“柴胡、黄芩”，柴胡、黄芩二药就是以“退热著称”的柴黄颗粒组成，故而小儿风热清亦适合于表证初起，高热为主的情况。 银翘散之方脱胎于《局方》凉膈散和李东垣的普济消毒饮，而在小儿风热清之中则能看到这三首方子的用药特点。药中不仅取用了“银翘散”疏散风热，又取栀子、黄芩相合“泻三焦之热，利三焦之湿”，神曲化食消积，共解小儿积食，外邪易入里化热之弊。 赤芍为血分药，善入肝经，与柴胡、荆芥、薄荷、枳壳相合，能够疏解肝郁血滞；僵蚕善“祛风止痛，化痰散结”，配伍于解表药物之中取其化痰定惊，熄风止痉之意。  这就是小儿风热清的药物组方逻辑，此方由二十味药材组成，看似药方偏大，但考虑小儿不耐攻伐的体质特点，其中十二味均为药食同源之物，相当于用“十根大葱换一根麻黄”之意，属于解表药中的“保守派”。 总结来说，此药适合于风热犯表初起，如高热无汗或少汗，口干，头痛，偶有咳嗽，或咽喉肿痛，淋巴结肿大，夜晚睡眠不安，易惊，平素积食，外感病症出现后，口中异味加重，大便不通的孩子选择。 最后我们再来说说此药与双黄连口服液、小儿咽扁颗粒、银翘解毒颗粒的选择技巧。 双黄连口服液，仅由“金银花、黄芩、连翘三味药物组成”，力量专一，适合于舌红，嗓子疼痛初起时选择； 小儿风热清中含有银翘散，故平素肝郁或夜惊或积食的小儿出现“风温上犯时”可选小儿风热清，成人可选银翘解毒； 小儿咽扁颗粒则适合于扁桃体肿大，或兼见发热时选择。 对我影响很大的一位老师曾跟我说：“受人鱼不如授人以渔，学会方法远比赢得一道题，一张卷子，来得更为重要。” 学习、健康都是如此，比拼的是耐力，而非眼前的速度。 能够“快速退热”的方法很多，但我们真正应该追求的是如何在减少自身消耗的同时，缩短病程，克制外邪，减少疾病出现的频率。 文章|香薷 相关文章链接  |
|
|
