【原】2人死亡106人住院！“小林制药”保健品爆出伤肾问题，乳腺癌患者快别吃了！

互助君在昨天的《只是吃了种蔬菜肾功能竟然急剧下降！7种蔬菜很伤肾乳腺癌患者别乱吃》中提到的小林制药风波，觅友们还记得吗？短短一天，后续又来了！就在昨天，日本厚生劳动省通报了第二起因服用小林制药制造的含“红曲”成分的保健品而导致的死亡案例。目前，这款存在问题的产品已造成了2人离世，106人入院治疗。

这个事件在日本可是掀起了食品安全的滔天巨浪。原来小林制药不仅自家的红曲系列产品出了篓子，他们提供的红曲原料更是遍布国内外52家企业。现在这些企业都在紧锣密鼓地召回使用了问题红曲的产品，比如宝酒造家的“松竹梅白壁藏'澪’”气泡日本酒、纪文食品旗下的两款“章鱼盐辛”美食，还有豆福家的13款豆制品点心，零加品牌的“浓厚芝士仙贝”零食，都是名单上的召回对象。

觅友们家里要是正好囤了这些药品或是食品的话，千万记得要妥善处理掉哈！别犹豫，就是那个动作——丢！丢！丢！

话说回来，让肾脏瑟瑟发抖的“红曲”到底是什么呢？它对咱们乳腺癌觅友又有哪些危害呢？快和互助君一起探个究竟吧!

  01  

红曲是什么

红曲，是红曲米碾碎后的粉末，而红曲米是由大米与红曲菌发酵后形成的。注意，红曲米不是红米哦，红曲米是经发酵工艺得到的独特红色米粒，而红米仅指带红色外壳的糙米。

红曲米的主要营养成分是25%~73%淀粉，14~31%的蛋白质和1%~5%的脂肪酸^[1]。发酵后还产生了色素、有机酸、gaba等新物质。而其中最受关注的就是莫纳可林K(Monacolin K)^[2]，它是红曲米主要的功效成分，常被商家宣传能帮助降低不良胆固醇。含有莫纳可林 K 的红曲米产品可以有效降低血液胆固醇水平、血糖水平和血压，具有不错的抗炎潜力^[3]。然而，关于红曲米的食用剂量及其安全性和有效性，医学界尚还没有达成共识。

互助君在这里要提醒大家，不要侥幸以为从红曲中提炼出来的成分就是食品，就怎么吃都不会出现问题。红曲米中含有的莫纳可林K可能引发类似于他汀类药物的副作用，如肌肉损伤、肾脏和肝脏损伤以及消化不适^[4-5]，也可能会干扰某些药物或增加出现副作用的机会。此外，红曲米在发酵过程中还可能产生有害健康的橘霉素。有动物研究表明，柑橘素会损害肝脏、肾脏，并有导致畸胎的可能。

但小林制药召回的产品，是否跟莫纳可林或橘毒素有关，目前还不清楚。

图源：小林制药官网消息（初步调查了解到，部分红曲原料可能含有非本公司预期的成分）

觅友们可能会问，那红曲产品还能放心吃吗？

互助君总结一下，想要尝试红曲米保健品来调节血脂的觅友们，请务必：

1.先咨询医生、药剂师等专业人士的意见；

2.不要与降胆固醇药物同时服用。

而对于日常饮食中使用的红曲米，因其通常莫纳可林K含量较低，按照传统方法食用相对安全。

除此之外，互助君也要告诉大家，在挑选保健品时要多问自己两个为什么，谨慎购买，千万别乱“补”保健品。

  02  

为什么劝你别“乱补”保健品

看到这些琳琅满目的保健品，觅友们千万不能盲目跟风哦！不少觅友都误以为多吃保健品能助力抗癌，做到“有病防身，无病健体”，但真相其实不是这样。

《临床肿瘤学杂志》2019年的一则研究成果显示，化疗前后若随意服用抗氧化剂、维生素B12或铁质保健品，可能带来的并非福音：

补充抗氧化剂的乳腺癌患者疾病复发的风险提高了1.41倍，死亡的风险也提升了1.40倍；

补充维生素B12的乳腺癌患者疾病复发或死亡的风险提高了1.83倍，死亡的风险提升了2.04倍；

补充铁的乳腺癌患者疾病复发的风险分别提高了1.91倍与1.79倍^[17]

所以说，不是所有保健品都能成为我们的守护神。恰恰相反，选错补品，它们反倒可能成为影响病情稳定的“隐形杀手”。

而最近发表在《国际癌症杂志》的研究也显示，只有异黄酮摄入、膳食纤维摄入和血清维生素D水平能对乳腺癌患者的生存有积极作用^[18]。

不过市面上那么多保健品，难道都对治疗乳腺癌有害而无益吗？

话不能说这么绝对，《中国乳腺癌患者生活方式指南》建议乳腺癌患者应尽量在饮食中获取必要的营养素，只有在临床表现或生化指标提示自身营养素缺乏、患者无法从日常饮食中摄取足够的营养素或摄入量仅为推荐量的2/3时才考虑遵医嘱服用保健品。

乳腺癌患者在生活中需要摄入哪些营养素？推荐阅读《乳腺癌患者容易缺7种营养！补好了打败癌细胞》

互助君也发现有一些保健品姐妹们一直在问，那么今天我们就来一一解答。

  03  

这些保健品，乳腺癌患者能吃吗？

 人参

咨询医生后根据自身情况服用，谨慎食用。

人参的主要成分为“人参皂苷”，能够提高机体抵抗力，诱导乳腺癌细胞的凋亡、调节乳腺癌细胞的周期和增殖、促进乳腺癌细胞自噬。

人参在中医里属于温补药材，正在接受放化疗、身体素质较差的肿瘤患者应在医生指导下适当补充，但切不可自行进补，避免加重身体不良反应，影响治疗进程。

 灵芝孢子粉

建议慎重使用。

灵芝孢子粉是灵芝的种子，含有多糖肽、腺嘌呤核苷、有机锗等，能够抗氧化、降血糖、保护肝脏，增强人体免疫力，同时还能抑制肿瘤细胞的生长，正在接受放化疗的肿瘤患者可遵医嘱适当食用。

不过目前市面上的灵芝孢子粉多为现代加工品，属于保健食品，治疗作用可能会大打折扣，毒副作用也不甚清楚，因此不建议患者主动购买食用，应将基础治疗放在第一位，避免自行食用加重肝肾损伤，影响治疗进程^[6-7]。

另外如果乳腺癌患者在做肿瘤标志物检查前服用灵芝孢子粉，可能会引起肿瘤标志物水平升高，影响检测结果准确性。

  蛋白粉

可以吃。

在化疗或放疗过程中，肿瘤患者往往会因为恶心、呕吐和食欲不佳等因素，不能正常进食，造成膳食营养摄入不足，使体重下降、肌肉组织丢失，易发生蛋白质-能量营养不良。此时，若出现低蛋白血症时，才有必要吃蛋白粉。对于治疗期以及康复期间出现营养不良的患者，建议在医生的指导下服用一些高能量、高蛋白食品，比单纯食用蛋白粉更科学营养且安全。

  燕窝

征得医生同意后方可使用。

有相关研究表示：燕窝富含雌激素，并不建议乳腺癌患者食用^[8]。其次，燕窝虽然被誉为高级滋补佳品，但它的营养价值其实非常有限，性价比极低。

从营养成分分析，其实燕窝就是碳水化合物（20%）与蛋白质（50%）的结合体，而从蛋白质质量来看，它所能提供的营养为不完全蛋白质，对人体的好处可能还不如鸡蛋和牛奶^[9]。

因此，如果只是为了美容养颜的目的而花高价吃燕窝，那么完全没有必要。如果为了保健，需在征得医生的同意后方可使用。

 阿胶

咨询医生后再适量食用

长期以来，阿胶被誉为上等滋阴补品，具有补血、提高免疫、滋阴润肺、防癌抗癌、美容养颜等神奇功效[10]。

正是阿胶携带的这些“光环”，让不少乳腺癌患者“铁了心一定要把阿胶加入购物车。但这里我们还是要劝劝大家理智点！

实际上，阿胶的功效可能远没有宣传的那么神奇，治疗肿瘤也没多大效果，确切的抗癌作用还需进一步临床证实^[10]。

至于改善贫血、提高免疫力等问题，建议大家如果没有明显贫血症状不必吃阿胶，如果一定要吃，应该先咨询主治医师，特别是服用药物期间，盲目服用可能会影响药物疗效。

乳腺癌患者如果想要补血升红，建议查看《红枣不是补血首选，90%肿瘤患者更需要这5个补血方》

 三七粉

需在专业医师指导下服用。

虽然理论上，三七粉可以当作保健品少量服用，但是，不能无选择地滥用三七粉。

对于确诊为乳腺癌的患者来说，如果放弃平时服用的药物，而盲目应用中药三七代替治疗药物，把三七粉当作“神药”，可能会造成基础疾病的加重。

总而言之，对于尚无严重心脑血管疾病的人群，如果没有禁忌症，可以在中医师的指导下，适量服用一点三七粉。在服用过程中如有不适，应尽早就诊。

 深海鱼油

咨询医生后根据自身情况服用

深海鱼油是在鱼、浮游植物和磷虾等海洋生物身上提取的脂肪，富含长链多不饱和脂肪酸，即ω-3脂肪酸，包括二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）等，能够降低机体甘油三酯的水平，预防乳腺癌化疗、内分泌治疗期间出现血脂异常。

同时还能抗炎、抗心律不齐、提高机体免疫力，但目前没有明确的证据支持乳腺癌患者补充鱼油，因此患者应在征求医生的建议后从正规渠道购买食用^[11-12]

比起深海鱼油，乳腺癌患者其实也很适合吃这些鱼，点击《经常吃鱼死亡风险降低30%！乳腺癌患者正确吃鱼攻略来了》

 蜂王浆和蜂蜜

乳腺癌患者慎用！

蜂王浆用于喂养蜂王和蜂幼虫的乳白色或淡黄色浆状物质，含有比较多的雌激素活性物质，以及其他影响人体雌激素分泌的成分，比如脂肪酸。有研究发现，蜂王浆里的一些含量比较高的脂肪酸可以影响雌激素的功能。

另外，糖分也是蜂王浆里一个重要的组成部分，过量服用蜂王浆，容易造成超重或肥胖，影响乳腺癌预后。

天然蜂蜜一般不含雌激素，但含糖量高，吃多了容易长胖。

乱补蜂王浆的后果，推荐阅读：《7岁男孩子竟然被确诊乳腺癌，这种食物家长决不能给孩子乱吃乱补！》

 辅酶Q10

乳腺癌患者遵医嘱谨慎使用！

辅酶Q10作为一种重要的抗氧化剂，能够有效激活细胞的有氧呼吸和能量代谢，减轻放化疗对心脏以及肝脏的毒性，同时还具有抗衰老、缓解疲劳、提高人体免疫力等功效，为众多乳腺癌觅友所青睐，并且既往有研究证实辅酶Q10能够提升乳腺癌患者的化疗效果，降低肿瘤标志物水平^[13-14]

但2019年美国《临床肿瘤学杂志》上发表的一篇研究却发现，与化疗前即化疗期间未服用辅酶Q10的乳腺癌患者相比，补充辅酶Q10的乳腺癌患者疾病复发转移的风险提升了75%！总体死亡风险也提升了104%！

那么乳腺癌患者究竟该不该补充辅酶Q10呢？慎用！因为目前缺乏明确的证据证明辅酶Q10对乳腺癌治疗起积极作用，并且正常情况下机体是不会缺乏辅酶Q10的，因此为了避免其对治疗产生不良影响，导致疾病复发，乳腺癌患者应遵医嘱谨慎使用辅酶Q10。

 胶原蛋白

不推荐口服补充。

胶原蛋白是人类饮食中最常见也是最简单的蛋白质之一，极易被人体细胞合成，并且研究表明，适当补充胶原蛋白能够有效预防乳腺癌的发生及转移[15]。那么治疗期间觅友们服用胶原蛋白保健品对疾病恢复有益吗？

其实并不会起到多大保健功效。这是因为胶原蛋白作为一种蛋白质本身就极难逃过胃中酶类的分解，因此口服胶原蛋白等保健品基本不可能使胶原蛋白完好无损地到达乳腺组织进而发挥抗癌作用，所以不推荐觅友们口服补充^[16]

关于胶原蛋白的更多知识，推荐阅读:《研究发现胶原蛋白或许还能预防癌症复发转移！》

写在最后

在抗癌之路上，保健品虽好，却不可乱食哦！尤其是经历了小林制药保健品事件之后，更要牢记“祸从口入”的道理，觅友们对待保健品的选择必须审慎而明智。

通往康复的坦途可不是靠几瓶保健品就能铺就的，需要均衡饮食、规律作息、适量运动、定时复查四管齐下，才能走出健康花路。

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温馨提醒：文章旨在传递疾病知识，不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

责任编辑：觅健四叶

参考文献：

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[2]Heber, David, et al. "Cholesterol-lowering effects of a proprietary Chinese red-yeast-rice dietary supplement." The American journal of clinical nutrition 69.2 (1999): 231-236.

[3]Buzzelli L, Segreti A, Di Gioia D, et al. Alternative lipid lowering strategies: state-of-the-art review of red yeast rice. Fitoterapia. 2024;172:105719.

[4]Red yeast rice: what you need to know. National Institutes of Health; National Center for Complementary and Integrative Health website. https://www.nccih./health/red-yeast-rice. Updated November 2022.

[5]European Food Safety Authority (EFSA) Panel on Food Additives and Nutrient Sources Added to Food (ANS), Younes M, Aggett P, et al. Scientific opinion on the safety of monacolins in red yeast rice. EFSA Journal. 2018;16(8):e05368

[6]严文，龚纪华编著. 激活免疫力——决胜未来的六大生活方式[M]. 湖南科学技术出版社, 2022.04.

[7]史金腾，虎宝杰编著. 慢性病患者自我保健新理念[M]. 北京：人民卫生出版社, 2013.09.

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[9]刘国信. 吃燕窝不如喝牛奶[J]. 恋爱婚姻家庭(养生),2011(11):55.

[10]朱嘉绮,张强,姜大庆.龟鹿二仙汤与复方阿胶浆治疗乳腺癌化疗骨髓抑制[J].实用中医内科杂志,2016,30(09):108-110.

[11]姜淑卿,李大鸣,张静姝.深海鱼油中主要生理活性成分影响认知功能的研究进展[J]．中国慢性病预防与控制,2012,20(2):224.

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