◎把脉的四个阶段
中午吃饭时，药房又来了一位同道中人，叫林枫，到老师这里来学脉法。林枫向老师请教脉理。
老师说把脉有四个阶段：
第一阶段昏昏蒙蒙，指下难明，是初入门的时候；
第二阶段能够略知浮沉分表里，有力无力定虚实；
第三阶段开始能把熟滑、涩、弦所主的一些病机，如滑为水湿痰饮，涩乃瘀血阻滞，弦为气郁、食积等；
第四阶段能具体把到哪个脏腑出了问题，如痰饮、瘀血是肾结石还是肝囊肿，如血不足是心血不足还是肝血不足。
老师说能把到第四阶段，就相当少了。这时刚好有一位老阿婆过来，是老师的老病号。阿婆说她胃胀，这几天老拉不出大便来，胃里顶得难受。
老师就叫我们把她的脉，看看这病人是怎么回事。
老师问她，这几天你吃了啥？老阿婆说就吃了根香蕉。
我们相视而笑，果然病因在这里。胃寒的老人怎么消受得了香蕉呢？
常人认为香蕉能润肠通便，殊不知香蕉乃大寒之物，肠道动力不够的人，反而会引起便秘积滞，拉不出来，胀在那儿。
晚上没法开中药。老师说，你们帮她吊痧拍打，先拍她的阳陵泉，令肝胆气机下行，再拍她心包经的内关穴、肘弯的曲泽穴，宽胸解郁，然后再拍她的足三里，解除她胃胀的问题。
原来老师熟悉这老病号，知道她胆囊不好，心脏火力也不够，如果直接治胃，很难把胃治好，五脏相关，必须把胃、胆、心兼顾起来治疗。
这吊痧也需要辨证论治，胃胀胃寒是因为胆气不降，心火不够，所以虽然说肚腹三里留，拍足三里却还不够。
直接拍胃经还担心病人心脏受不了，容易心慌心悸，所以要把病人胆经打通，肝胆相照，令这胆经少阳之木升发起来，木能生火，这样心脉起来后，就能把热量辐射到胃土上去，胃土寒气一解，土气流通就恢复了。
我们和老师一起有步骤地拍完阳陵泉、内关、曲泽、足三里，这老阿婆恢复得真快，还没拍完，她就说不胀了。
为何肘弯曲泽穴能治疗心胸部疾患？古书早给我们提示了，“肺心有邪，其气留于两肘。”
所以我们经常拍打两边肘弯，治疗胸闷烦躁，给邪气一条出路，效果都是比较好的。
老师说，还可以给她用针加灸，因为灸火能够直接通过针透到足三里胃经去，温散胃寒，温化胃土。
◎忘掉二十八种脉象
下午，林枫和我们一起去牛头山爬山识药，正逢葛花大开之时，老师采了很多葛花回来。林枫对山里的草药特别兴趣，一路上都在问老师各类草药。
老师跟林枫说，你如果想成为名医的话，还必须拜一位当地草医为师。往往你认识当地几十味常见的草药，就可以治好当地大部分常见疾病。一部《串雅》，就是赵学敏向民间游方医学习的榜样。
老师又说，我们往往以为何首乌、黄芪、白术、茯苓这些药很好，其实那些草医们却不以为然，他们反把野葡萄根、猕猴桃根这些当地的草药以为宝，用得很好。
所以在哪里行医，首先身边要有一本当地的中草药志，然后跟一跟当地的草药医。
后来老师还提到中医的脉法，老师跟林枫说，要把中医二十八种脉象都忘掉，把脉要把整体，整体的气机升降起码占了脉理的七成。
老师说，你们没有见过真正的草医郎中，以后有机会我带你们去见见。
他们根本没有肿瘤、血糖、血压这些概念，甚至把教科书上的脉象都忘光了，他们是用纯中医治病的。
你们来学脉，如果一味去琢磨一个脉象，那就麻烦了。
书名：任之堂跟诊日记.2作者：曾培杰，陈创涛出版社：中国中医药出版社出版时间：2021-09-01
