乳核分型论治6种

乳核是以乳中结核，状如鸡卵，表面光滑，边界清楚，推之能移，不痛，与月经周期无关为主要表现的肿瘤性疾病。

1、肝经气实型乳核

证候表现：乳中结核。

治疗方法：清肝解郁汤。

处方：宜服清肝解郁汤。

出处：《外科心法要诀》·卷六十六（卷）·胸乳部（篇）

原文：初起气实者，宜服清肝解郁汤。

2、脾气亏虚型乳核

治疗方法：香贝养荣汤。

证候表现：乳中结核。

处方：服香贝养荣汤。

出处：《外科心法要诀》·卷六十六（卷）·胸乳部（篇）

原文：气虚宜服香贝养荣汤。

3、脾气郁结型乳核

证候表现：食少不寐者。

治疗方法：归脾汤。

病因病机：若郁结伤脾。

处方：服归脾汤。

出处：《外科心法要诀》·卷六十六（卷）·胸乳部（篇）

原文：若郁结伤脾，食少不寐者，服归脾汤。

4、肝郁痰凝型乳核

治疗方法：逍遥散加减。

证候表现：乳房肿块形似丸卵，质地坚实，皮色不变，表面光滑，推之活动，压之不痛；可伴有乳房不适，烦闷急躁，或月经不调；舌淡红，苔薄白，脉弦。

病因病机：情志内伤，肝气郁结，脾失健运，气滞痰凝，互结乳络，形成乳房肿块；痰瘀凝结，故肿块质地坚实；肝气郁结，故烦闷急躁，脉弦；冲任失调，故月经不凋。

治则治法：疏肝理气，化痰散结。

方用：逍遥散加减。

出处：《中医外科学》·分论（卷）·第二章乳房疾病（篇）

原文：肝郁痰凝乳房肿块形似丸卵，质地坚实，皮色不变，表面光滑，推之活动，压之不痛；可伴有乳房不适，烦闷急躁，或月经不调；舌淡红，苔薄白，脉弦。辨证分析：情志内伤，肝气郁结，脾失健运，气滞痰凝，互结乳络，形成乳房肿块；痰瘀凝结，故肿块质地坚实；肝气郁结，故烦闷急躁，脉弦；冲任失调，故月经不凋。治法：疏肝理气，化痰散结。方药：逍遥散加减。

5、血瘀痰凝型乳核

症状：乳房肿块较大，坚实木硬，重坠不适；伴胸胁牵痛，烦闷急躁，或月经不调、痛经等；舌质暗红，舌苔薄腻，脉弦细或弦滑。

治则治法：理气活血，化痰散结。

方药：桃红四物汤（《和剂局方》）合二陈汤（《和剂局方》）加减。桃仁、红花、地黄、川芎、赤芍、当归、柴胡、郁金、夏枯草、牡蛎、制半夏、陈皮、茯苓、甘草。

6、肝郁气滞型乳核

症状：乳房肿块较小，发展缓慢，无红热，不疼痛，推之可移；伴胸闷叹息或月经不调；舌质淡红，舌苔薄白，脉弦。

治则治法：疏肝解郁，化痰散结。

方药：逍遥散（《和剂局方》）加减。柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜、薄荷、香附、炙甘草。

（来源：中医中药网）