I导读:顽痰所致癫狂,用瓜蒂涌吐,如使用恰当,可谓治狂捷径。少为人知的是,瓜蒂除了涌吐,还有下泄之效。此法尤其适用于郁怒而发狂之人。吐法是八法之一,但考虑到临床实际,现在很少有使用的机会,此类速效捷径的经验如果失传,就太遗憾了。 —本文约1600字,预计阅读4分钟— 简介:衣震寰,(1913-?),副主任医师,辽宁省东沟县人。早年从当时名医崔书堂先生学医,后悬壶于牡丹江等地。1953年在鸡西中医院工作。曾任鸡西市中医院副院长,市政协委员等职。长于内科杂病及热病治疗,擅用汗、吐、下三法,倡邪去而正复之说,对峻剂毒药的运用,尤有丰富经验。曾发表《金匮硝石矾石散之我见》、《潜阳丸治疗高血压之经验介绍》等学术论文。其部分临床经验收录于《伤寒论方医案选编》、《老中医医案选》等著作中。 癫狂虽有阴阳之分,无非顽痰作祟。多因忧思菀结,恼怒惊恐等七情所伤。火郁气结生痰,日久痰涎胶结,聚于胸膈,复因忧怒等因,引动伏痰,蒙蔽机窍,扰乱神明,则癫狂作矣。 当其痰升神乱之时,涤痰开窍、重镇安神诸法,有鞭长莫及之憾,惟涌吐一法,力能透达胸膈,使痰去而神识自清,堪称治狂捷径。 孙××,女,37岁。 因家庭多事,精神屡受刺激,患癫狂之病10余年。屡因忧怒引发,发则目直、幻视、妄语,或号哭喜笑骂詈,或妄行不休,或毁坏衣物,或默处无言,或昏睡神呆,证候百端,连年频频发作。1971年我曾以三圣散吐之,得2年未发之效。 1973年3月,妊娠5个月,又因愠怒复发,诊脉沉滑。证属素有伏痰,未能肃清,妊后气机壅滞,痰涎复聚,加以怒气攻发,痰升神蒙,宜涌去其痰。 予瓜蒂7枚,研末服之。药后不到1小时,呕吐粘痰甚多,神识即清。 约6小时后,又泻下一行,皆粘痰秽物,夹有燥屎坚硬。后以温胆汤加天竺黄、远志、菖蒲和之,到期足月顺产,母子无恙,后癫狂一直未复发。 吐药种类繁多,藜芦吐风痰,胆矾吐热痰,参芦吐虚痰(必助以探吐),常山吐疟痰,升麻合郁金吐蛊毒,食盐吐食毒。 瓜蒂则痰食毒物皆能吐之,乃吐药中最切实用者。 其用量应根据体质强弱,病势轻重,斟酌而用。一般为1.5~3.5克,研末,先服三分之二,约半小时后觉恶心欲吐,将其余服下,即得快吐。 新病正气未耗及体壮病重者量可稍大,久病正气已虚及体弱病轻者必小其量,一吐不彻可间隔数日再吐。初治宜从小量开始,得吐即止,不吐再增,切忌冒然多量使用。 如曾治一癫狂患者,得病7年,一吐病减,三吐治愈。其亲属为药店营业员,目睹此药之效验,竟擅用此药转治某患,由于不谙药性,用瓜蒂过量,致该患服后吐血致危。 此法应用适当,并不伤人,且寓有“郁者达之”之义。 《丹溪心法》说:“吐法中就有发散之义焉。” 故本法用于郁怒而发者尤效。吐后一般气舒、神怡、纳香,《儒门事亲》备述吐法之利,确然可信。 必须注意的是,吐后不可骤进滋补,宜服清利之剂。如药后呕吐一时瞑眩,或吐不止,得香药即解,可用麝香嗅之,或服下少许,余如冰片之类亦可。 又王叔和说:“大法春宜吐”。 后人多不以为然,其实此说很重要。春气升发故宜于吐,《内经》所谓“因时之序”也,故此法又宜用于晴暖日,清晨空腹时,治久病不可忽视此义,急证则随宜而用,不必拘泥。 |
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