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所有的疾病根源,就藏在《黄帝内经》这19句话中

 lc1231 2024-03-28 发布于广西

小编导读

大家都知道,五脏生病,表现出来的症状各有不同。早在《黄帝内经》中,就有一段关于五脏及六气所生疾病的详细叙述——那就是著名的“病机十九条”,它按五脏与六淫之不同,分条列举不同类别疾病的症状与病机,提供了至今有效的中医诊断和治疗疾病的基本准则。下面就请大家来详细了解一下五脏分属疾病的判断方法。


诸风掉眩,皆属于肝

这是肝病化风的病机,属内风范围。《素问·阴阳应象大论》谓:“在天为风,在地为木,在脏为肝。”此据天人相应之理,言肝之性能与风相应,皆具条达疏泄之性,故称肝为风木之脏,其病亦易化风。

我们知道,肝为刚脏,体阴而用阳,主藏血,在体合筋,开窍于目。故肝之阴阳失调,血不荣筋,阳动风生,可致发生振颤、眩晕的现象。此即《黄帝内经》所谓“风胜则动”。

肝病化风,不外虚实两端。

一为肝气疏泄太过,阳动风生。此多为外感温热疫疠之邪,燥热太过,风火相煽,肝阴暗耗,热极生风,致神志昏糊、拘挛抽搐;或由七情太过,暴怒伤肝,肝失条达,气逆痰涌,蒙蔽清窍,致眩晕昏厥。此皆属实风。前者治以清热泄火、镇肝息风,方如羚角钩藤汤之类。后者治以疏肝解郁、平肝降逆、镇肝息风,方如镇肝息风汤

一为肝阴亏损,肝血不足,血不荣筋,阴不制阳,阳动风生。此多见于热病过程中,邪热久羁,肝肾阴液被灼,虚风内动而致抽搐;或内伤虚损,肾阴不足,水不涵木,阴不敛阳,虚阳上泛,而致眩晕;或肝血亏损,血不荣筋,而致肢体震颤。此皆属虚风之类。治宜育阴潜阳、柔肝息风,或调补肝肾、养血通络。方如阿胶鸡子黄汤、大小定风珠、杞菊地黄丸,以及四物汤加鸡血藤、丹参、地龙、桑枝、川断、杜仲等

总之,临床上所出现的拘挛抽搐、肢体震颤、眩晕等症,皆属肝病化风的病理范畴,治疗皆从治肝入手。

诸寒收引,皆属于肾

这是介绍肾病化寒的病机,此属内寒范围。《素问·阴阳应象大论》谓:“在天为寒,在地为水,在脏为肾。”因肾与外界寒水之气相应,故称“肾为寒水之脏”,而且肾病多从寒化。

肾为封藏之本,内藏真火(元阳),凡五脏六腑、四肢百骸皆赖此火以温养。因此,肾阳虚衰,命火不足,不能温养肢体脏腑,可致阴寒气盛而成虚寒病证

寒为阴邪,其性收引。肾阳不足,阴寒气盛,不能温煦脏腑经脉,可致气血营卫凝滞不利,内外皆寒,故致肢体蜷缩安卧。此病多见于久病危重的少阴证。如《伤寒论》所谓的“少阴病,恶寒身踡而利,手足逆冷者,不治”“少阴病,四逆,恶寒而身踡,脉不至,不烦而躁者死”,属肾病化寒,引起“收引”现象的典型举例。

治疗宜从治肾入手,用回阳救逆、温阳散寒的方法。故谓“诸寒收引,皆属于肾”。

诸气䐜郁,皆属于肺

这句话是介绍肺气不利的病机。因肺司呼吸,而主一身之气。故凡呼吸喘急、胸部痞闷之症,皆属肺气不利而失肃降所致。

不论肺实、肺虚,均可导致肺气不利而出现喘急、痞闷之症。虚者补之,实者泄之,此为治疗之大法。

然即使属肺虚,亦要考虑肺气不利的机理,在补肺的基础上,亦要辅以利肺调气之品,使之补中有利,不碍气机,始为得法。

诸湿肿满,皆属于脾

这是介绍脾不化湿的病机,属于内湿的范围。《素问·阴阳应象大论》指出:“在天为湿,在地为土,在脏为脾。”这是根据天人相应之理,直接指出脾之性能,与自然界土湿之气相近。土性湿润,能滋生万物;脾主输布津液,运化精微,生精化血,既能养脏,又有运化水湿的作用。因脾与土湿之气相应,故脾病多从湿化。

在临床上,久病脾虚,脾阳受损,运化水湿的功能失调,可致水湿之气潴留于体内,外溢于肌肤,出现浮肿之症。治宜补脾化湿,渗利小便。如防己黄芪汤、防己茯苓汤之类。

若脾不化湿,湿滞中焦,困遏脾胃,脾胃气机升降失调,可出现脘腹胀满之症

诸痛痒疮,皆属于心

这是具有痛痒感觉的疮疡之证,是针对偏重于属火一类的阳性疮疡而言。明代著名医家张景岳对“痛痒”进一步细分,他对该条文注释为:“热甚则疮痛,热微则疮痒。”这里所言之心,非指实质心脏,是代表火与血脉而言。

疮疡而兼痛痒,多属阳证范围,为心火盛,血分有热,火郁肌肉营血之中,进而坏血腐肉而生疮疡。故治疗阳性疮疡,多用清泄心火、凉血消痈之剂。

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