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3月24日下午4点半，孩子父亲为小儿子问诊，说起来，给这个小朋友看了两年，也算熟知孩子的体质。刻下主要是发烧38度，精神萎靡。无汗，不怕冷，手心粘，喉咙痛，舌质红，大便粘，小便黄。因为孩子父亲说孩子精神疲倦，看起来很累，为了排除麻黄附子细辛汤证，我追问手脚凉不凉？孩子父亲说手心比较热，脚也暖。于是辨为阳明病，开了麻黄杏仁石膏甘草汤，加黄芩去热，加桔梗治疗咽喉痛，三剂。 3月25日，孩子父亲微信反馈，晚上喝完药就舒服很多，精神也好，早晨胃口也好，吃了一碗稀饭。但是反映昨晚皮肤发痒，会抓挠。不论从症状上，舌苔上看，都是一个一剂知的医案，但细思是一个误诊医案。因为孩子手心粘、大便粘反映出体内有湿，自己却有意无意放弃，所以去热之后，湿气独留，出现皮肤痒。如果不是用麻杏石甘汤，而是用麻黄连翘赤小豆汤，就不会出现皮肤痒的问题。
3月26日早晨8点，孩子父亲反映，孩子体温37度，不算高，在正常范围。喉咙痛也好多了，但浑身痒，一直抓。从照片来看，身上有红色疹子，口干口渴想喝水，咽干，小便色黄尿量少。于是开了猪苓汤以泻水，仿麻黄连翘赤小豆汤意，加了桑白皮和连翘以泻热止痒。2剂。 今天晚上8点，孩子父亲说孩子好的差不多了，已经上了两天学，还有一点小痒，观察一下再说。如果只追求见效，一剂知，这也算得上一个成功医案，如果要求严一点，这就是一则误案，虽然纠正过来了，家长也认可，但如果更细心一点，更严谨一点，就可以将湿消除在萌芽之中，孩子就不用承受瘙痒之苦。 |
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