治疗虚寒疼痛的“第一方”——附子汤！

很多人会有畏寒肢冷合并周身关节疼痛的情况，多数人会以为自己中了“风”“湿”之邪，而真实的原因是素体虚寒所致。就像以往在贫瘠的土地种粮食，原本土地肥力就欠佳，再遇到严寒恶劣天气就会导致土地欠收，于是吃饭就成了困难。而解决的办法第一是借粮，其二是生火。附子汤就是这样一剂良方，既能够温经散寒，又能够助阳镇痛。

附子汤出自《伤寒论》，主“身体痛，骨节痛”，是治疗虚寒疼痛的重要方剂，临床可用于骨关节炎、类风湿性关节炎等疾病，接下来就由我院骨伤科主任钱涛主任中医师为大家介绍这一虚寒疼痛“第一方”。

01

方药组成：

附子（炮，去皮，破八片）二枚，茯苓三两，人参二两，白术四两，芍药三两。

参考用法：

02

先煎附子40分钟，加入余药再煎15-20分钟，取汤150毫升温服。再续水煎一次温服。

03

辨证要点：

骨节疼痛、下肢拘急痛而脉沉者。

原文点睛

少阴病的身疼痛，脉沉或脉浮虚而涩，属于气血不足之阴、虚、寒的表证，治疗当救其里，温补散寒。少阴病手足寒，脉沉，不仅身体痛，骨节亦痛，为阳气已衰，寒湿外浸，治以附子汤。方中附子为君药，有散寒止痛、温中回阳之效，白术可化湿止痛，健脾益气，人参扶正祛邪、温补阳气，茯苓能健脾利湿，芍药可调经通络，敛阴止痛。五种药物共用，共奏温经散寒，助阳镇痛的功效。

医案举隅

一女性58岁，腰痛合并双膝关节疼痛10余年来至我院骨伤科门诊就诊，患者诉腰部伴两侧膝关节疼痛，逐步加剧，拘挛而不得舒展，腰部及双膝有沉重感，阴雨天发病更重。四诊见其面部苍白、微肿，肢冷畏寒，胃纳差，大便稀，舌苔白，脉缓而涩，认为脾肾阳虚，寒阻经络，治法当以温经助阳、散寒通络止痛，处方以附子汤加减：制附片10克，茯苓12克，人参片10克，白术15克，白芍12克，炮姜6克。7剂后患者疼痛沉重感明显好转，加减续用一月后上述各证痊愈。

注意事项

辨证论治是中医学的基本原则，每人体质皆有差异，宜应机活变，随证治之，或单用或合方，且本方中附子为毒性药物，需在专业中医师指导下辨证使用！

专家介绍

钱涛，主任中医师，医务科科长，骨科主任

浙江省中医骨伤科专业委员会青年委员、浙江省中医骨伤科专业委员会关节学组委员，浙江省医师协会中医专业委员会青年委员，湖州市中医骨伤科专业委员会学会副主任委员，湖州市中西医结合骨科专业委员会委员，湖州市医学会创伤骨科学专业委员会委员，湖州市中医医院等级评审市级专家库成员，安吉县工伤鉴定专家库成员，为我院骨科县级龙头学科后备学科带头人、省十三五中医药重点专科学术继承人、首届安吉县传统医院定向培养班中医师承教师。

擅于创伤骨折、骨关节疾病的手术及中西医结合治疗。

专家门诊时间：周六上午

专家门诊地点：门诊二楼 238诊室

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供稿丨骨科 钱涛

编辑丨cherry

审核丨 江丽、蔡新建