参苓白术丸足太阴、阳明药也。治脾胃者,补其虚,除其湿,行其滞,调其气而已。人参、白术、茯苓、甘草、山药、薏仁、扁豆、莲肉,皆补脾之药也,然茯苓、山药、薏仁理脾而兼能渗湿;砂仁、陈皮调气行滞之品也,然合参、术、苓、草,暖胃而又能补中;(陈皮、砂仁入补药则补。)桔梗苦甘入肺,能载诸药上浮,又能通天气于地道,(肺和则天气下降。)使气得升降而益和,且以保肺防燥药之上僭也。 [方剂组成]蜜炙黄芪、党参、蜜炙甘 草、炒白术、当归、升麻、柴胡、陈皮、生姜、大枣。 [剂型用量]浓缩丸:每次8丸(相当于原生药3g),日2~3次,温开水送服。 水蜜丸:每次1袋(每袋重6g),日2次,温开水送服。 [适应人群]成人或小儿,以中老年人居多。 [用药指征]形貌:消瘦或肥胖,肌肉松软,或眼睑下垂,面白少华,精神不振。 症状: ①严重疲劳感,四肢无力,肢体麻木,气短多汗,口渴; ②头晕眼花,视物昏暗,不能久视,失眠; ③长期低热,或潮热、定时发寒热,产后发热; ④反复感冒,头痛,咽痛,咳喘,鼻塞,喷嚏,流涕; ⑤食后腹胀,或腹痛,腰痛有下坠感; ⑥各种慢性出血,如尿血、便血、崩漏、胎漏下血; ⑦反复尿路感染,劳累则尿频、尿急、尿痛、小便不利; ⑧大便异常,长期便秘或腹泻,解而无力; ⑨女子带下绵绵,男子遗精; ⑩皮肤瘾疹瘙痒、疮疡溃后久不愈合; 舌象:淡红舌,薄白苔。 脉象:浮大无力,或细弱无力。 [适用病症] 1、内科疾病:不明原因反复低热、反复感冒、慢性尿路感染、胃下垂、肾脏下垂、重症肌无力、肺结核、慢性支气管炎、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、不明原因的镜下血尿、白细胞减少症。 2、外科疾病:术后发热、前列腺肥大、尿潴留、脱肛、内痔便血。 3、妇科疾病:子宫脱垂、慢性盆腔炎。 4、眼科疾病:角膜溃疡、中心性视网膜脉络膜炎、球后视神经炎。 5、五官科疾病:过敏性鼻炎、复发性口腔溃疡。 皮肤科疾病:慢性湿疹、慢性荨麻疹、银屑病、下肢慢性溃疡。 6、小儿科疾病:小儿消化不良、小儿吐泻后囟门凹陷、小儿慢性腹泻。 [巧用活用] ①慢性尿路感染,伴腰酸,小便黄,小便不利,可配知柏地黄丸同用。 ②慢性支气管炎,痰多,色白,苔白厚者,可配香砂养胃丸同用。 ③慢性腹泻、痢疾,大便臭,腹胀肠鸣,苔薄黄,脉细数者,可配香连丸同用。 ④慢性湿疹、银屑病,皮疹色红、痒者,可配银黄颗粒同服。 ⑤前列腺肥大、尿潴留,小便不利,小腹疼痛者,可配桂枝茯苓丸同服。 ⑥内痔出血不止者,可配槐角丸同服。 ⑦大便干结严重者,可配麻仁润肠丸同用。 [注意事项] ①乏力甚,伴烦躁易怒,入睡难,小便黄赤,舌红,脉数有力者不宜用。 ②低热或高热不退,伴头昏,口干口苦,恶心者不宜用。 ③各种出血性疾病,若血色鲜红,量多,小便黄赤,舌红赤,脉数者不宜用。 ④慢性反复尿路感染急性发作期,尿频急疼痛,小便黄赤、气秽、灼热者不宜用。 ⑤头胀痛、高血压病、高眼压者慎用。 |
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