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科普 - 颈椎内置物

 Spine脊柱 2021-03-19

现在,医疗qixieshang较多,颈椎内置物也是五花八门,且每个医院zhengce不同,应用的颈椎内植产品也是不同的,有时看文献或看别人晒出的术后片子,有些内置物都没见过,暴露了,乡下来的没见过世面。现将颈椎常见内置物简略介绍如下,也是自己学习总结,可在Spine脊柱微信群里交流,相关学习。

1. 零切迹颈椎间融合器

可弥补常规ACDF术后吞咽困难、螺钉滑脱、内置物移位、邻近节段退变。

1.1 Zero-P 零切迹双向螺钉(AO)


Zero-P与椎体前缘平,低于椎体后缘2-4mm,可重建颈椎生理性前曲,降低对软组织的干扰,降低吞咽困难的发生率。

1.2  ROI-C 零切迹自稳型颈椎融合器

ROI-C是一种新型自锁式颈椎融合器,采用双嵌片固定,即刻稳定性更加可靠,能有效避免融合器脱出并提高颈椎后伸的稳定性。

1.3 MC+ 单嵌片自锁式颈椎融合器(法国LDR公司)

MC+自带钛质锁定嵌片,嵌片滑道与融合器成45°倾角,嵌片双边带有弹性“倒刺”,当融合器置于椎间隙合适位置后,将固定嵌片插入到下位椎体内,即刻锁定固定,降低了椎间融合器移位、下沉的发生率。

1.4 Peek Prevail 颈椎椎间融合器内固定系统(美敦力)

图1 Peek Prevail 颈椎椎间融合器实物图 a Peek Prevail 系统整体(融合器+双钉) b 融合器正前观(可见镍钛诺金属丝) c 融合器侧面观(螺钉固定的角度为 25°) 图 2 零步锁紧机制:拧入螺钉时镍钛诺金属丝可弯曲回弹锁紧螺钉,术中、术后可视。

Peek Prevail 主要由垫片和两枚螺钉组成,垫片为聚醚酮 PEEK 材质,其正前方固定嵌有两根较细小的镍钛诺金属丝, 两枚螺钉直径为3.5mm,钛合金材质。 融合器前方中线有三个孔,中心孔为假体持取器安装孔,用以安装持取器,术中便于把持、调整、安装融合器;中心孔上下各一个孔为螺钉孔, 螺钉孔与融合器水平夹角为固定的角度 25°, 在螺钉导向器的辅助下可通过螺钉孔置入两枚螺钉。 在拧入螺钉的过程中镍钛诺金属丝可自行弯回弹锁紧螺钉。

2. 人工颈椎间盘

(A) Bryan椎间盘, (B) Prestige 椎间盘, (C) porous coated motion (PCM) 椎间盘, (D) ProDisc-C 椎间盘, (E) Mobi-C 椎间盘,  (F),Kineflex-C 椎间盘。

临床最常用的Bryan椎间盘

参考文献:

王 敏.中国脊柱脊髓杂志. 2015;25(6):484-490

Alvin. The Spine Journal 14 (2014) 2231–2245

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