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摘要 目的：Omega-3脂肪酸和非诺贝特已经显示出一些有益的心血管作用;然而，它们的功效尚未进行比较。本研究旨在比较目前可用的omega-3脂肪酸和非诺贝特减少主要不良心血管事件（MACE）的有效性。 方法及结果：在韩国的一项全国性人群队列研究（2008-2019年）中，接受他汀类药物与omega-3脂肪酸治疗的代谢综合征患者（≥30岁）与接受他汀类药物与非诺贝特治疗的代谢综合征患者通过倾向评分进行匹配（两组均为n = 39 165）。主要结局为MACE，包括缺血性心脏病（IHD）、缺血性卒中（IS）和心血管原因导致的死亡。非诺贝特组的MACE风险低于omega-3脂肪酸组[风险比（HR），0.79；95%置信区间（CI），0.74-0.83]。非诺贝特与IHD的发生率较低相关（HR，0.72; 95% CI，0.67-0.77）和因心力衰竭住院（HR，0.90; 95% CI，0.82-0.97），但不是IS（HR，0.90；95% CI，0.81-1.00），也不是心血管原因死亡（HR，1.07；95% CI，0.97-1.17）。与omega-3脂肪酸相比，非诺贝特的有益作用在既存动脉粥样硬化性心血管疾病患者和接受较低剂量omega-3脂肪酸（≤2 g/天）的患者中突出。 结论：在现实世界中，与低剂量omega-3脂肪酸相比，非诺贝特与代谢综合征患者中他汀类药物联合使用时MACE风险较低。
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