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一、肺气虚麻木 《内经》云：“皮肤麻木者，此肺气不行。” 临床常见症状，倦怠乏力，懒言声低，畏寒怕冷，自汗出，肩肘或大腿外侧或小腿外侧麻木，抓之不知痛痒，甚则麻木不仁.舌淡苔白，脉虚弱。证属肺气虚麻木。 治以补肺益气通络，方用人参补肺汤加减。临床常见病有：限局性皮神经炎、股外侧皮神经炎、排神经炎、末梢神经炎、颈椎病等。C来源：辽宁中医杂志1993;（2):32] 临床常见症状，纳少，乏力，气短懒言，面黄苍白，手指麻木或变色苍白青紫，手足皮肤发紧硬。舌淡苔白，脉弱。证属脾虚麻木，治以补脾益气通络，方用补中益气汤加味。临床常见病有：限局性硬皮病、全身性硬皮病、雷诺氏现象。[源：订宁中系杂志 1993：(2)；327 三、气滞麻木 疏肝理气通络治麻木辨 王景春认为，气滞麻木，多由于七情内伤或邪气阻滞，使气机不畅，卫气不能达于肌肤，失去温煦而络闭，则手足青紫麻木。 临床常见症状：胸胁满闷不适，呃逆、善太急、肢体酸麻沉着，手或足青紫，苍白，舌质暗淡，苔白或有小块瘀点，脉沉涩或弦，寒凉刺激，精神紧张则加重。 证属气滞血瘀，治以舒肝理气通络。方用羌活通痹汤、当只四逆汤加减。临床常见病有：雷诺氏病、肢端维症、红斑肢痛症、血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期、动脉硬化闭塞等。[来源：辽宁中医杂志 1993;（2）：323 四、痰湿瘀阻麻木 化痰行瘀通络治麻木辩 施莫邦治某患者，女，33岁。左脚麻木已半年，诊断为“周围神经炎”。诊时左脚麻木，时有如蚁走之感，活动如常，纳呆易怒，舌暗、苔薄白腻、脉弦。 治宜化痰行瘀，疏通经络：乌药10g·陈皮6g，桔梗10g，蜜炙麻黄10g，川芎10g，白正10g，枳壳10g，生姜3片；炮姜6g，炒僵蚕10g·制南星6g，黄连3.0g，服7剂，诸症皆失。来源：中医杂志 1993; (12):723 五、邪留少阳麻木 小柴胡汤治麻木辨 邵桂珍等治某患者，女，42岁。1片前席地纳凉，忠感冒，自服解热消炎等药，似愈，2日后忽感右臂困乏难举，继而右腿行走不便，半身麻木遍延于手指足趾、胸胁膝胯，遍治1月，症状如故，其舌白腻，脉弦滑。 此为风邪顺经内传，入于半表半里之间，血脉不行所致。 柴胡18g·黄苓12g，半复12g·党参9g，炙甘草9g，桂枝15g.当归15g，川芎20g，生姜5g·大枣5个。服4剂，痛麻减半，6剂服完，诸症皆愈。 本案属风邪入侵少阳经，散于分肉之间，与卫气相干，其道不利，卫气有所凝而不行，使少阳气机郁滞，枢机不利，故其肉不仁，取小柴胡汤调畅少阳枢机，佐当归、川芬活血养血助其血循，使气血条畅，外邪祛除，麻木遂愈。[来源：陕西中医1987:(9):415] 六、小结与评述 (一)肺气虚麻木：多由于肺气虚，外感风邪侵袭肌表，“皮肤麻木者，此肺气不行”，肌表麻木，伴肺气不足诸症。治宜补肺气通经络，可选用人参补肺汤加减。 (二)脾气虚麻木：多由脾气虚亏，血气化源不足，肌肤脉络失于濡养，卫气不能随之运行则麻木，手指麻木或苍白青紫，肌肤麻木发紧，伴脾气虚弱诸症。治宜补脾益气通络、可选用补中益气汤加味。 （三）气滞麻木：气虚則不仁，气滞也麻木。气滞麻木，多由于七情内伤或邪气阻滞，气机不畅所致，肌肤麻木，伴肝气郁滞，气机不畅诸症。治宜疏肝理气通络，可选用关活通痹汤，当归四逆汤加减。 (四)痰湿瘀阻麻木：肢体麻木，纳呆，舌暗，舌苔薄白腻，脉弦，属痰瘀阻滞，血脉不畅而麻木。治宜化痰行瘀，疏通经络，可选用阳和汤加减。 (五)风邪留于少阳麻木：多有外感病史，外邪来尽，留于少阳，枢机不利，使分肉之间卫气有所凝而不行而麻木，肢体麻木，或少阳经所循行部位肌肤麻木，伴少阳枢机不利诸症。治宜调畅少阳枢机，佐以活血，使气血调畅，外邪祛除。麻木遂愈，可选用小柴胡汤如味。 |
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