掌侧固定角钢板是桡骨远端骨折内固定的首选方法。前面也曾发表文章介绍桡骨掌侧板的一些禁忌症: 我们知道桡骨掌侧板固定最严重的并发症为屈肌腱断裂, Soong等人开发了一个分级系统来量化用于量化掌侧板的突出程度和相对于掌侧缘的定位。 Kitay等人报道,肌腱断裂的患者更有可能具有较高的 Soong分级。然而,Snoddy等人和Lutksy等人发现song的分类与肌腱断裂或刺激没有关系。 德国的医生经过一项回顾性队列研究评估与钢板去除相关的因素,介绍如下。 Soong分级 采用Acu-Loc钢板治疗的桡骨远端骨折,最背线沿桡骨干掌侧边缘。临界线用虚线表示。它是垂直于径向轴和通过掌侧边缘绘制的。 A Soong分级0(背侧至临界线) B Soong分级1(掌侧至临界线) C Soong分级2(远端位于掌侧边缘) 几种桡骨远端板 A掌侧关节外板,B掌侧两柱板,C掌侧边缘板 文章评估了319例患者得到数据如下: 得出结论 所有发现的屈肌腱断裂都发生在Soong 2掌侧钢板患者。这些发现表明掌侧板突出程度与钢板移除之间存在关联。如果技术可行,减少掌侧钢板突出可能降低钢板取出的可能性。 |
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