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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！） 本文理论依据：《金匮要略》、《素问》、《中医方剂学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊，眼皮浮肿的事儿。 这可是常见现象。很多人，早上起来照镜子一看，眼皮不知为何就肿了。查一查，肾脏没事儿，心脏没事儿，这到底是为啥呢？ 我给你讲一张医案故事吧。那是我以前在经方研习班学习的时候，听老师讲过的。 话说有这么一个人，年43岁，姓刘。是男是女，医案里没写。 这人啥毛病呢？就是两只眼睛，左右交替浮肿。今天左面肿，明天可能就右面肿。肿起来以后，眼皮如卧蚕。
到底为什么会肿呢？患者也是走了好多地方，做了好多检查，找不到明确病因。 后来，患者慕名找到了当时的刘渡舟教授。刘渡舟，我不用多说了吧？他是我国的经方大家，是当代经方临床领域的一面旗帜。 面对这个患者，刘渡舟老师也是揣度良久。因为无论是舌脉，还是二便，几乎都没有太大异常。因此，辨证起来确实困难。 最后，思来想去，刘师决定用一张经方治疗。什么呢？就是苓桂术甘汤，同时，加上一味细辛。 结果怎么样？医案记载，患者服用3剂以后，眼皮浮肿的事儿就没了。而且，随访六年，此人再未发作过。 这是刘渡舟老师早年利用苓桂术甘汤的一张案例，十分经典，在业界是有名的。 这里头是怎么回事呢？我给你从头说说。 读者朋友，你身边有没有身材肥胖的人？ 有的话，你仔细观察一下。你看看，当人肥胖到一定程度的时候，他的眼皮是不是浮肿的？ 咱别说胖人了，就说说喜剧演员沈腾吧。他曾经是个帅哥。你仔细看，曾经的他，眼眶是深邃的。现在，你仔细瞅瞅，他的眼眶已经变得“很丰满”了。
另外，就减肥这个事儿来说吧。为什么有人说，减肥等于美容？因为一减肥，眼眶往里一陷，眼睛立刻就变大了，目光深邃了，五官瞬间就立体了。 这些都说明什么？说明我们的眼眶、眼皮，是一张晴雨表。它可以提示我们，体内有多少水湿。肥胖者，水湿大，所以眼皮浮肿。减肥了，水湿代谢出去了，所以目光深邃。 因此，从某种意义上来说，眼皮的浮肿，如果找不到其他明确诱因，我们要考虑是不是脾虚湿盛，痰湿之气太大所致。是湿气，把我们的眼皮“憋肿”了。 这样的说法，可不是我自己搬弄出来的。它有理论依据的。《素问》里头就说：“诸有水气者，微肿先见于目下也”、“水在腹者，必使目下肿也”。可见，眼皮浮肿和水湿之间的关系，古人早就看出来了。 正因如此，当时刘师在医治的时候，用到了苓桂术甘汤加上细辛。 苓桂术甘汤，我以前在文章里常说，它出自《金匮要略》，是一首经方。基本组成就是茯苓12克，桂枝9克，白术9克，炙甘草6克。水煎服。 它能干啥呢？专门用于温阳化饮、健脾利水。脾虚有湿，用它治，是合乎道理的。其中的茯苓，健脾利水。桂枝，温阳化气。水湿为阴邪。它遇到阳气以后，就蔫了。所以桂枝温阳化气，可以辅助化解水湿。白术，健脾燥湿。炙甘草，健脾益气。整个方子，体现的是温脾阳、健脾气、化解脾湿的思路。张仲景说，这方子吃完以后，“小便则利”，就是说小便增多。这就是痰饮湿浊从小便排出体外的表现。 上文医案里的患者，既然眼皮浮肿找不到别的原因，那索性就用健脾化湿利水之法一试。这一试，果然奏效。她体内的湿浊被解出去了，眼皮自然就不肿了。
当然，为了增强治疗效果，刘师还加了一个细辛。细辛，加强了全方温化水饮之功。 这就是整个的治疗思路。我用粗劣的文字为你表达，希望你能领略一二。 其实在生活中，眼皮浮肿的人不少。有的人不知道为什么。对此，考虑脾虚有湿，是一个思路。当然了，你明白这个道理，不等于可以随便拿去用。如果你也眼皮浮肿，我建议你一定要去医院做全面检查，看有没有明确的器质性病变。用中药的话，也要去找中医师看，通过科学辨证，来找到病因究竟为何。我前面所说的，作为名家治验，只是一种参考。它可以给你提个醒，但不见得一定就是你的灵丹妙药。 总而言之，你记住，我们的眼皮，是湿气的晴雨表。我们下次在照镜子的时候，应该想到这一点。 好了，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。  |
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