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腹膜透析置管通常伴随着相关的并发症，其中包括了出血、渗漏、导管堵塞、移位、疼痛等。 一，出血，术后冲洗常可见淡红色血性腹透液，多与血液自切口流入腹腔内有关，另外还可见手术切口、隧道及出口出血，可以采取局部压迫止血或药物止血。 二，渗漏，常见于正中切口，腹壁松弛或以前曾经置管者，少数见于手术技术不佳，置管后立即透析，灌入腹透液量过大者。因此早期应该多卧床少活动，小剂量间歇性透析，必要时需要手术缝合。 三，导管堵塞，如因充盈的膀胱压迫者，对因处理后可以恢复通畅，如果因血凝块堵塞者，需冲洗注射器推注，必要时应用肝素生理盐水尿激酶冲管；如果因网膜包裹黏连，隧道内导管扭结等需要重新手术处理。 四，移位，移位时腹部x线平片显示导管尖端移出盆腔，若直管出现移位，可以考虑在严格消毒机x线透视超声引导下导丝插入导管内复位；若为卷曲尖端或复位失败者，应重新手术置管。 五，疼痛，由于腹膜灌注过快，引流结束前的抽吸作用常会在导管尖端附近产生疼痛，一般在置管后一到两周左右可以逐渐适应，疼痛减轻，必要时可减慢注入腹透液速度，放液时腹腔内保留少量腹透液，另外腹透液温度过高，ph较低，药物等化学性刺激也会导致疼痛，必要时可加入利多卡因缓解疼痛。 本期直播「协和麒麟医学」联合「新快乐腰花」邀请苏州大学附属第二医院肾内科姜林森教授带来关于“腹膜透析置管及相关并发症”的精彩讲座。直播期间还有同济大学附属同济医院张昆老师带来精彩的主持和讨论 直播简介 直播时间：2024年4月10日 19:00-20:00 直播主题：腹膜透析置管及相关并发症 直播海报 专家简介   |
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