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前几天热搜上的一个话题引起了大众的热议：每多做一次CT，患癌风险增加43%。 
很多网友看到之后表示担忧，因为现在有不少人，身体不舒服了动不动就去医院做个CT、造影，有些家长在孩子生了些小病时，也想去弄个CT看看情况。
讨论这个话题并非要引起大家的恐慌，我们不提倡滥做CT，但也不是一定不能做，否则耽误了病情就是因小失大了。
伴随着这个话题一起出现的还有另一个词条：中科院院士不提倡健康人做癌症筛查。这一说法来自中国科学院院士韩启德，早在2016年韩启德院士就曾公开表态：“我并不提倡健康人做癌症筛查，早发现了也没啥用！”
这一说法，跟我们以往针对癌症所提倡的“早发现、早治疗”可谓大相径庭。肿瘤筛查一直是很多人关注的焦点，不可否认，随着医疗仪器的越发先进，有很多以往难以查出的肿瘤如今能在早期被发现。
你能相信也许你身体里就有癌细胞，但它可能对你的身体永远不会带来麻烦吗？韩启德院士提供的一项国际研究表明，死于非甲状腺癌的病人甲状腺组织切片检查发现36％患有甲状腺癌； 
死于非癌症的40－50岁的女性乳腺组织切片检查发现40％妇女患有乳腺癌； 死于非癌症的70岁男子的前列腺组织切片检查发现，80％患有前列腺癌。 
甲状腺癌、前列腺癌以及部分乳腺癌，这些都属于笔者经常论及的“惰性癌”范畴，此外还有膀胱癌、肺原位腺癌、淋巴瘤、肾癌等，都被认为是惰性癌。 
惰性癌进展非常缓慢，一般不会出现症状，有时甚至可以自动消失。绝大多数甲状腺癌都是惰性癌，笔者讲的绝大多数是95%-99%滤泡型和乳头状的都是惰性癌。
但是，其中一种很少见的类型：甲状腺髓样癌，占整个甲状腺比例当中不到1%，是有可能会进展的。甲状腺癌不主张全民筛查，筛查重点是有肿瘤家族史、保乳后放疗等高危人群。
有人体检发现肺里有毛玻璃结节就很害怕，但毛玻璃结节很多发展性并不高。
而且世界卫生组织曾发表文章要把肺原位腺癌从腺癌当中去除，重新命名为腺体前驱病变。早在80年代，丹麦的科学家就在乳腺的穿刺中发现，很多30来岁的女性当中乳腺有癌变，但如果不处理它，有一部分乳腺癌进展很慢。
但乳腺癌尽管死亡率偏低，但目前发病率很高，所以，还是应该引起重视。虽然我们经常说癌症要防微杜渐，但并非所有癌症都是致命的。对惰性癌来说，如果也按照早发现早治疗来应对，恐怕会造成无意义的恐慌，甚至会导致过度治疗的局面。
针对惰性癌，笔者不主张每个人都做普遍的癌症筛查，而是根据自己的症状，有针对性的检查。即使确诊了也不必过度频繁的检查以及过度干预，只要没有特异性症状，也不是此种癌症的高危人群，就可以用积极观察来替代无休止的诊断和创伤性治疗。
此外，再辅以中医药调整、改变生活方式、保持积极健康的心态等等，使自身机体内环境得到改善，肿瘤得以合理有效控制，达到“带癌生存”、“不治而愈”也未尝不可。
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