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倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/03/25
姓名
性別
年齡及體型
來診日期
170 C, FY
M
1947年生 有點胖
2008/03/25
來診原因:右肋時不舒服,左胸上方時悶痛。
問診:
1、睡眠:睡不好、小便多、無固定時間。小便後不易回睡。多夢,故睡覺品質不好。上午十點多與下午三點多最想睡。
2、胃口:不好。
3、大便:有時一日兩次,未盡感(裡急後重)。近幾日先血後便(內痔)。痔瘡四時年前開過瘻管
4、小便:淡黃。
5、口渴:尚好。口乾。
6、手足溫度:雙手足溫。
7、掌額溫度:手溫額涼。
8、其他:小魚際有時會泛紅且有斑點。(肝內有積)
脈診:右手脈大於左手脈(男子正常)。
望診:
1、舌診:淡黃濕。
2、眼診:肝區平整、肺區有痰(色黃,為相生之色故尚好)、腎陽不足、脾區稍大。
診斷:腎陽不足,肝肺脾虛證。
針灸處方:
中藥處方:
(1)黃芩三錢 黃連兩錢 白芍五錢 阿膠三錢
補骨脂三錢 澤瀉五錢 細辛二錢 烏藥五錢 巴戟天三錢
槐花三錢 當歸三錢 赤豆五錢
大黃二錢 柴胡三錢 鬱金五錢 龍膽草三錢
半夏三錢 南星三錢
十付 九碗煮三碗 早晚飯前
(2)HT-14 治療膽結石 六兩 早晚飯前個三十顆 (因膽結石點有壓痛)
解說:1.治肝要瀉南補北。黃芩黃連為瀉南;補骨脂、澤瀉為補北(腎)
2.大黃加芩連可去大腸溼熱治療裡急後重
備註:
来自: 静o悟 > 《倪海厦医案》
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