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扁鹊镜经 《扁鹊内经•卷四镜经》扁鹊姜稽氏撰

 山山水水 2024-04-05 发布于广东

脉息

 

齐襄公问于扁鹊:吾欲闻其音声,知病生死,可得闻乎?

 

扁鹊曰:

闻其呼吸音声,乃知其气往来吉凶者,圣道之大业焉。神农衍之,黄帝贵之,师之所傅,过于金玉。声合于音,知邪正胜偏也。音声能章,知病处浅深也。人之者,息动之律,人之者,脉动之司,人之者,气动之章,人之者,声动之明,人之者,律动之能,人之者,音声之镜。察其音,知禀气之所舍也。闻其息,知脉动之律吕也。

 

血之府、气之道者,脉焉。脉之俞,呼吸也。脉之气,血载也。脉之道,气行也。

 

其可度量者,骨度之分,皮部之位也。

 

脉之音者,经络内外治节之气也。

 

声之律者,脉息盛衰交节之象焉。明音声之气,知荣卫气交出入也。明声音之律,知脉行所病其处也。

 

齐襄王问于扁鹊:息动脉应,揆度奈何?

 

扁鹊曰:

脉息者,人一呼脉再动,气行三寸,一吸脉亦再动,气行三寸,呼吸定息脉五动,气行六寸,命曰平人也。呼吸者,音声息律之始,脉气之所由行也。一呼一吸为一息,闰以太息,谓之平人一息焉。寸者,骨度比尺也。一息脉行六寸,息动比尺也。

 

平人一息气行六寸者,脉道黄钟焉,乃荣卫由行之度也。人十息脉五十动,气行六尺。二十息,脉百动,气行一丈二尺,为一备之气也。气行十八备,二十一丈六尺。

 

荣卫气行一周于身,二十二丈三尺六寸,漏水二刻有奇,日行二十分,气行交通于中也。平人三百七十二息有奇,脉千八百六十三动也。

 

二十二丈三尺六寸者,脉度比尺焉。

 

昼夜一万八千七百八十息矣。

 

天周日行二十八宿,宿三十六分,气行一周千八分,漏水下百刻,以分昼夜焉。

 

故日行一宿,水下三刻与七分刻之四。

 

日行一宿,荣卫行于身一周与十分周之八。

 

故黄帝谓曰:二十四步积盈百刻以成日。

 

所谓步者六十度而有奇,日有一千四百四十度。

 

昼行十四宿,日行十二步,荣卫行于身二十五周与十分周之二;

 

夜行十四宿,日行十二步,荣卫亦行二十五周与十分周之二。

 

日行其周二十四步,荣卫行于身五十周于十分周之四。

 

故荣卫气行一周于身,水下一刻与六十三分刻之六十二,漏水二十八度与七分度之四焉。

 

一日一夜行于十二辰,二十四步漏水百刻,气行尽则周遍于身,与天道相合,故曰平也。平者,规矩权衡之准焉。

 

平人之息,脉一动气行一寸五分也。一动气行不足十四分者,速息而短;

 

过于十六分者,徐息而长。合其一息之分者,乃为脉之律也。

 

齐襄王问于扁鹊:音脉同律,何气使然?

 

扁鹊曰:

人之音律者,荣卫经络、脏腑气血之息焉。息之气者音也,息之动者律也,息之形者脉也。音之与脉,异名同气也。

 

经脉上下,前后左右,气交而流注,相合以终始;得其位者注,应其位者流,注者气交,流者会通。

 

气交之位,皆荣卫由行之所也。当其位者气交之律,失其位者气行之度。气交之盛衰,脉会之异同焉。息动则脉应,循明而声章。其动应者,血之波澜也。气动者递传,脉动者音息也。

 

黄帝谓曰:血气者人之神,根于中者命曰神机,根于外者命曰气立。神机者生化之宇,气立者升降出入。闻察音息,得其气焉;循切脉息,得其神焉。

 

气形于息者,脉动也;神形于息者,音律也。声之高下者,音之气也;音之分度者,律之气也。脉气流经,开阖息动,音律之所立也。肺司呼吸,气之橐籥也,朝会百脉,治节出焉。五脏六腑之气,皆上注于肺,气从太阴而行也。故黄帝谓曰:气之过于寸口也,上十焉息,下八焉伏,息焉十音,伏焉八舍,合之十二律,经脉之器也。

 

齐襄王问于扁鹊:脉息高下,可得闻乎?

 

扁鹊曰:

明其息者,知其脉行之度也。人气之行也,荣卫之由行焉。气之所处,荣卫之所舍也;居处相察,溪谷之所舍也;皆出入相司之会焉。交会之气者,司舍之音;交通之位者,司舍之律;合之乃舍之息,音律乃舍之动,荣卫乃舍之气也。舍者溪谷之会,以行荣卫,以会大气也。

 

故脉息者,经络流注之节、气息音声之奏、经气往来逆顺也。视喘息、听音声而知病所苦,按尺寸、明经络而知病所生,观规矩权衡以知病所主,别阴阳揆度以明善恶殊贯矣。至数极而道不惑者,谓之明也。

 

明于经隧,呼吸开阖敷布出入,治节之气知焉;明于调气,荣卫气血经络隆起,内外之处知焉;明于音律,声息往来气交节会,脉息之度知焉;明于逆顺,清浊浮沉聚散滑涩,揆度之机知焉。

 

故黄帝谓曰:

 

见其色,知其病,命曰,清浊肥瘦也;

 

按其脉,知其病,命曰,邪正浅深也;

 

问其病,知其处,命曰,所禀厚薄也;

 

闻其声,知其脉,命曰,往来逆顺也;

 

察其音,知其息,命曰,别其盛衰也。

 

神圣工巧明,医道大业焉。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

十音

 

齐襄公问于扁鹊:禀音之别奈何?

 

扁鹊曰:

人之音声异者,禀受有别焉。音者气之息也,声者音之和也。气和者音和,气逆者音逆。

 

禀音乃声息之本也。皆禀气与会厌为音也。

 

黄帝谓曰:音声之户者会厌,音声之扇者口唇,音声之机者舌齿,音声之关者悬雍垂。

 

和气而行者,音声之度;分气泄于颃颡者,音息焉。气之所以出入上下者,喉咙也。

 

肺藏气,朝会百脉,大气积于胸中,通于沖任而禀气行焉。会厌络于任冲,取之天突,其厌乃发,是谓禀音。

 

冲脉上出颃颡,下注少阴大络,分气而泄其血脉,浊气乃辟。足少阴之脉,上系于舌,络于横骨,终于会厌。故平旦精阳渗灌,而音声明、脉息知焉。

 

权衡规矩准,乃度音之器也。

 

禀音之半乃也。

 

准开七方,之度;

 

准再乘,开七方,之度;

 

准三乘,开七方,之度;

 

宫乘宫,之度;

 

宫乘商,之度;

 

商乘商,之度;

 

商乘角,之度。

 

准甬宫商角徵羽,皆禀气之度而异也。

 

权衡者,候舍司应也;规矩者,音律化度也。皆准音、明息之法焉。

 

齐襄公问于扁鹊:音之分度,可得闻乎?

 

扁鹊曰:

音之高下者,正少众开判、质虞加太上也。一音十分,乃气之异、声之别也。

 

音分之气,二开六方除二开七方,正之分;

 

音分之象,三开七方除三开六方,正之分;

 

正乘正者,少;

 

少乘正者,众;

 

少乘少者,开;

 

少乘众者,判;

 

正乘判者,质;

 

少乘判者,虞;

 

众乘判者,加;开乘判者,太;判乘判者上。

 

甬者,蕊华类甬之音,其于人者,夜寐徐息之气也。

 

者,离经津气之音也。故角徵宫商羽,一音十气之分,皆医工明息之器也。

 

以宫之度,乘其分者,正宫、少宫、众宫、开宫、判宫、质宫、虞宫、加宫、太宫、上宫也。角徵商羽同法。诸音十气,皆音声之枢,权衡之器,气化之使也。知其音律所禀之往来,经络气化之盛衰,乃知血气逆顺盈虚矣。故音息明而脉息知,医之上工焉。

 

齐襄公问扁鹊:气化之音,可得闻乎?

 

扁鹊曰:

气动之音,脉动之息,律动之声,异动之度,并而节会者,乃音之气、息之律也,而明气化之音焉。气化同者,并而合气,音声合度也。

 

少角与少羽同,少羽与少角同,少安;

 

少徵与少宫同,少宫与少徵同,少孚;

 

少商与少宫同,少宫与少商同,少躬;

 

少宫与少角同,少角与少宫同,少彁;

 

少角与少徵同,少徵与少角同,少执;

 

少宫与少羽同,少羽与少宫同,少凌;

 

少羽与少商同,少商与少羽同,少解;

 

少商与少角同,少角与少商同,少变;

 

少徵与少商同,少商与少徵同,少随;

 

少羽与少徵同,少徵与少羽同,少盉。

 

安孚躬彁执凌解变随盉,气化十音也,乃音声合度之异也。一音而分左右者,合度所并之位异也。左右分位而名一者,音之分度,和之无异也。其于人者,左右经脉之位异,而名一也。

 

太角与太羽同,太羽与太角同,太安;

 

太微与太宫同,太宫与太微同,太孚;

 

太商与太宫同,太宫与太商同,太躬;

 

太宫与太角同,太角与太宫同,太彁;

 

太角与太徵同,太微与太角同,太执;

 

太宫与太羽同,太羽与太宫同,太凌;

 

太羽与太商同,太商与太羽同,太解;

 

太商与太角同,太角与太商同,太变;

 

太徵与太商同,太商与太徵同,太随;

 

太羽与太徵同,太徵与太羽同,太盉。

 

皆异音同气合度之化也。

 

众开判质虞加上正者同法。气化十音者,知经络真气之所司,而知脏腑荣卫津液之病焉。宫商角徵羽,皆十气而并,两音二十气,化二百一十音,五音二百气,化二千一百音也。

 

齐襄公问于扁鹊:合度之化奈何?

 

扁鹊曰:

同音合度,乃禀气生化之异,非由行气化之然也。

 

角音合度者,

开角与质角同,加角与太角同,少角与众角同,质角与虞角同,

少角与太角同,众角与开角同,判角与加角同,少角与开角同,

质角与加角同,虞角与太角同,众角与判角同,开角与加角同,

少角与虞角同,众角与质角同,开角与太角同,少角与判角同,

判角与质角同,少角与加角同,质角与太角同,开角与判角同,

众角与加角同,判角与虞角同,众角与太角同,少角与质角同,

虞角与加角同,判角与太角同,众角与虞角同,开角与虞角同。余皆同法。

 

诸音合度,皆五十五化为法焉。

 

故黄帝谓曰:

 

上角与太角同,足厥阴藏肝。

 

上徵与太徵同,手少阴藏心。

 

上羽与太羽同,足少阴藏肾。

 

上宫与太宫同,足太阴藏脾。

 

上商与太商同,手太阴藏肺。

 

上甬与太甬同,手厥阴藏胞。

 

徼羽宫商角甬,皆五十五化之度也。

 

 

 

 

 

 

六十首

 

 

齐襄公问于扁鹊:音律何以知脉息之异?

 

扁鹊曰:

六十首者,以度病处浅深也。人身之气,动而不息者,经络气化之机。人之气化,动静相召者,呼吸音声脉息。其升降出入者,皆由生长而变,与其气化而动焉。

 

脉乃气之象,音乃气之机,息乃气之动,声乃气之持,律乃气之行,化乃气之枢。经脉所动之气,荣卫交会之形者,皆声息音律之高下长短也。气动者律,脉动者息,音动者声,律动者枢。故气化之行,音息之律,皆气和之枢以然也。

 

音律之有经纬,其气相合而立。脉息本于气化,其形相司而章。立章之道,必有明法而起度数。法式检押,必知其枢以行其章。

黄钟南吕,太阴也;蕤宾夹钟,太阳也;太阴太阳之气和,以行经纬之化。

太簇林钟,少阳也;夷则大吕,少阴也;少阴少阳之气和,以行枢持之化。

姑洗仲吕,阳明也;无射应钟,厥阴也;厥阴阳明之气和,以行四维之化。

 

枢者,

经纬之气得以持也,四维之度得以行也,玉机之数得以和也,枢机之化不可违也。

气和者,枢机之动宜于化。变化者,枢机之行利于气。

故枢持者,变化者以生,气和者而成。

十二律之气,二开三方除二开四方。十二律之象,三开四方除三开三方。

气象化律,升降出入也。

奇偶十二律,以行七十二舍之气矣。七十二舍者,以恒气化变易出入焉。

 

变乃生之源,化乃长之源。气之变化成败倚伏生乎动,动而不已则变作矣。以其动也,法之于人,和之者若响,随之者若影。由其变也,气动无常,散阴颇阳。故以脉息音律,约度其变,揆度其动,而知气化常与异也。

 

揆者,诊脉息音律之候舍,明气化由行之分野,而诊奇病合微之事焉。

度者,诊声息音舍气化之律,乃知其病邪正盛衰大小浅深也。

故气动之度、人之禀气异者,变化之父母也。清浊肥瘦、盈虚滑涩者,质同而异等也。食饮居处、寒暑呼吸、阴阳喜怒之变者,皆禀受气化之异也。

 

齐襄公问于扁鹊:六十首法,可得闻乎?

 

扁鹊曰:

音律以规矩而成章,脉动以呼吸而为象。象气合一,乃立其首,皆音律合气之度焉。

《神农上经》:顺逆六十首。

安黄钟,孚大吕,躬太簇,彁夹钟,执姑洗,凌仲吕,解蕤宾,变林钟,随夷则,盉南吕,安无射,孚应钟,

躬黄钟,彁大吕,执太簇,凌夹钟,解姑洗,变仲吕,随蕤宾,盉林钟,安夷则,孚南吕,躬无射,彁应钟,

执黄钟,凌大吕,解太簇,变夹钟,随姑洗,盉仲吕,安蕤宾,孚林钟,躬夷则,彁南吕,执无射,凌应钟,

解黄钟,变大吕,随太簇,盉夹钟,安姑洗,孚仲吕,躬蕤宾,彁林钟,执夷则,凌南吕,解无射,变应钟,

随黄钟,盉大吕,安太簇,孚夹钟,躬姑洗,彁仲吕,执蕤宾,凌林钟,解夷则,变南吕,随无射,盉应钟,

皆气终而象变。

(注:气为音,象为律,气终而象变的意思就是指其组合方式,音按照安孚躬彁执凌解变随盉,气化十音的顺序排列,而律就按黄钟大吕太簇夹钟姑洗仲吕蕤宾林钟夷则南吕无射应钟十二律的顺序,十音排完了,从头再来,而十二律就接着排,这就是气终而象变,因为音和律都是按顺序来,所以称为顺六十首)

 

盉黄钟,安应钟,孚无射,躬南吕,彁夷则,执林钟,浚蕤宾,解仲吕,变姑洗,随夹钟,盉太簇,安大吕,

孚黄钟,躬应钟,彁无射,执南吕,凌夷则,解林钟,变蕤宾,随仲吕,盉姑洗,安夹钟,孚太簇,躬大吕,

彁黄钟,执应钟,凌无射,解南吕,变夷则,随林钟,盉蕤宾,安仲吕,孚姑洗,躬夹钟,彌太簇,执大吕,

凌黄钟,解应钟,变无射随南吕,盉夷则,安林钟,孚蕤宾,躬仲吕,哥姑洗,执夹钟,凌太簇,解大吕,

变黄钟,随应钟,盉无射,安南吕,孚夷则, 躬林钟,彁蕤宾,执仲吕,凌姑洗,解夹钟,变太簇,随大吕,

皆柔和以相离。

(注:这是另外一种组合方式,音是从最后一个开始,然后从头按顺序排列,而律是从第一个开始,然后从最后一个按倒顺序排列,这就是柔和以相离,称为逆六十首)

 

齐襄公问于扁鹊:首舍之度,揆之奈何?

 

扁鹊曰:

切循脉息,得音律之气,立脉动之舍,乃为音息之首,而求其脉理焉。呼吸脉动分野者,知其脉律之候;定息脉动之位者,乃知脉息之音;合音律,而度六十首之象焉。

 

象者,音之位,脉之息(注:一呼一吸为一息),声之章(注:据《说文》,章由音由十会意。这里指一音十气),气之华(注:《唐韵古音》,华为音敷),律之应也。气化十音相合十二律,乃知七十二舍气交之度矣。一音十气,乃舍度气始之首焉。

 

开变仲吕,长壴之舍;

 

叛变蕤宾谦止,

 

众变林钟归藏,

 

质变夷则动长,

 

加变南吕生壴,

 

虞变无射壴生,

 

虞变应钟壴藏,

 

加变黄钟生归,

 

质变大吕动动,

 

太变太簇止止,

 

叛变夹钟谦育,

 

上变姑洗藏长。首舍皆然。

 

首者,皆为音之始,亦皆气之立;皆为气之机,亦皆声之章;皆为律之调,亦皆脉之动也。

 

音立而知首之所始,首立乃知舍之气行焉。

 

舍者首之象也,首者舍之气也;

 

气者息动之原,象者变化之度。象气首舍,归藏之器也。故诀其脉, 知其变,明其化,知其病,和其气,适其禀焉。

 

 

 

 

 

 

 

 

八舍

 

齐襄公问于扁鹊:气交八舍,可得乎?

 

扁鹊日:

人之走也,右手比于左足而行,左手比于右足而行。手足迭移而前,皆经之气比类使然也。比者,一同而和,相司以应也。

 

十二经脉,皆络三百六十五节,昼夜行于身五十周有奇焉。左右之气,上下之位,气交之中,皆荣卫溪谷大会之舍焉。

 

溪谷者,奏理之分,真气之所起也。分之小会者溪也,小溪三百五十四名。分之大会者为谷,大谷十二俞焉。

 

溪谷之间,以行荣卫,以会大气者,节之交、舍之度也。故《神农上经》曰:天气归于心,地气藏于精,风气生于津,雷气动于肺,谷气长于气,雨气育于液,川气止于骨,海气壴于筋,真气谦于血。归藏生动长育止壴,气之所处,病之所舍。

 

太过者气专,有余者气胜,不足者气兼,不及者气并,相通者气会,气和者令和。六节交通,生生化化。

 

八舍九气皆始于谦。冲任督跷,居中为根应谦,以章气化之枢。舍乃正邪共会之所也。

 

黄帝谓:六经波荡,参差迭移,太过不及,专胜兼并,盛衰往复,纠缠迟速,皆经络渗灌诸节使然也。精气气血荣卫、脏腑经络百骸、筋脉肢节九窍,皆有虚实焉。谦者禀,致恭而存其位。故同气相离而不散,异气相合而不聚,开阖枢持而相召,上下盈虚而相使,六经八舍皆相司焉。

 

 

齐襄公问于扁鹊:化音之舍,何气使然?

 

扁鹊曰:

音者舍之分也,律者舍之位也,息者舍之气也,候者舍之机也。故气动之变位之殊贯,皆禀气舍而知焉,黄帝谓曰:气有定舍,因处为名,上下中外,分为三员。角徵宫商羽甬,定舍禀气之音也,以行气化之机。正少众开判、质虞加太上,一音十气,定舍动气之音也,以度荣卫交会由行之所始。因时而异,与时相召者,当位差移之音也,以知经络流注之多少。流者,以沃若泽润;注者,而周旋归来。皆气舍差移,气动出入之度也。

 

禀受之气,化之始也。由行之气,动之所也。差移之气,行之度也。三音化律,参差迭移、变化倚伏、纠缠往复而相司者,命曰气舍。知其气舍,乃知脉息病处也。节之舍者,真气由行出入也。气舍者,交节气化之度也。皆禀三百六十五节气味焉。恒其气交之舍,揆其音律之度,明其原,睹其应乃知臟腑气血津液盛衰之为病矣。

 

 

齐襄公问于扁鹊:诸经八舍,倚伏纠缠,可得闻乎?

 

扁鹊曰:

八舍者,气化节会之所也。化律之气,乃八舍气化之机焉。《神农上经》曰:

 

谦归,质安黄钟,右手少阴兼于左足太阴。

 

归藏,众变林钟,右手阳明和于右足少阳。

 

藏生,正执太簇,左手厥阴并于左足少阳。

 

生动,太孚南吕,右手厥阴胜于右足太阴。

 

动长,质随姑洗,右手太阳和于左足阳明。

 

长育,开凌应钟,左手太阳胜于左足厥阴。

 

育止,少躬蕤宾,左手太阴胜于右足太阳。

 

止壴,太盉大吕,右手少阳并于左足少阴。

 

直归,虞解夷则,左手阳明兼于右足少阴。

 

谦藏,判彁夹钟,左手少阴兼于左足太阳。

 

婦生,众安无射,右手少阴并于右足厥阴。

 

藏动,正浚仲吕,左手太阳兼于右足阳明。

 

生长,太躬黄钟,左手厥阴兼于左足太阴。

 

动育,质盉林钟,右手厥阴兼于右足少阳。

 

长止,开解太簇,左手阳明和于左足少阳。

 

育壴,少彁南吕,左手少阴胜于右足太阴。

 

止归,上安姑洗,右手少阴胜于左足阳明。

 

壴藏,虞变应钟,右手阳明专于左足厥阴。

 

谦生,判执蕤宾,左手少阳兼于右足太阳。

 

归动,众孚大吕,右手太阴兼于左足少阴。

 

藏长,上随夷则,右手太阳兼于右足少阴。

 

生育,太彁夹钟,左手少阴胜于左足太阳。

 

动止,虞安无射,右手少阴专于右足厥阴。

 

长壴,开变仲吕,右手厥阴专于右足阳明。

 

育归,少执黄钟,左手少阳专于左足太阴。

 

止藏,上孚林钟,右手太阴专于右足少阳。

 

壴生,虞随太簇,右手太阳胜于左足少阳。

 

谦动,判凌南吕,左手太阳兼于右足太阴。

 

归长,众躬姑洗,左手太阴并于左足阳明。

 

藏育,上盉应钟,右手少阳专于左足厥阴。

 

生止,加解蕤宾,左手阳明专于右足太阳。

 

动壴,虞孚大吕,右手厥阴胜于左足少阴。

 

长归,开随夷则,右手太阳胜于右足少阴。

 

育藏,少凌夹钟,左手厥阴和于左足太阳。

 

止生,上躬无射,左手太阴兼于右足厥阴。

 

壴动,虞盉仲吕,右手少阳胜于右足阳明。

 

谦长,判解黄钟,左手阳明并于左足太阴。

 

归育,众彁林钟,左手少阴专于右足少阳。

 

藏止,正安太簇,右手少阴兼于左足少阳。

 

生壴,加变南吕,右手阳明并于右足太阴。

 

动归,质执姑洗,左手少阳兼于左足阳明。

 

长藏,开孚应钟,右手太阴胜于左足厥阴。

 

育生,少解蕤宾,左手阳明并于右足太阳。

 

止动,上彁大吕,左手厥阴专于左足少阴。

 

壴长,加安夷则,右手厥阴兼于右足少阴。

 

谦育,判变夹钟,右手阳明兼于左足太阳。

 

归止,众执无射,左手少阳和于右足厥阴。

 

藏直,正孚仲吕,右手太阴兼于右足阳明。

 

生归,加随黄钟,右手太阳胜于左足太阴。

 

动藏,质凌林钟,左手太阳专于右足少阳。

 

长生,开躬太簇,左手太阴并于左足少阳。

 

育动,正盉南吕,右手少阳兼于右足太阴。

 

止长,上执姑洗,左手少阳和于左足阳明。

 

壴育,加孚应钟,右手太阴兼于左足厥阴。

 

谦止,判随蕤宾,右手厥阴和于右足太阳。

 

归壴,众凌大吕,左手太阳兼于左足少阴。

 

藏归,正躬夷则,左手太阴专于右足少阴。

 

生藏,加盉夹钟,右手少阳胜于左足太阳。

 

动生,质解无射,左手阳明专于右足厥阴。

 

长动,开彁仲吕,左手少阴和于右足阳明。

 

育长,少安黄钟,左手厥阴胜于左足太阴。

 

止育,太变林钟,右手阳明兼于右足少阳。

 

壴止,加躬太簇,左手太阴专于左足少阳。

 

谦壴,判盉南吕,右手少阳专于右足太阴。

 

归归,众解姑洗,左手厥阴胜于左足阳明。

 

藏藏,正彁应钟,左手少阴和于左足厥阴。

 

生生,太安蕤宾,右手少阴兼于右足太阳。

 

动动,质变大吕,右手阳明和于左足少阴。

 

长长,开执夷则,左手少阳并于右足少阴。

 

育育,少孚夹钟,右手太阴专于左足太阳。

 

止止,太随无射,右手太阳胜于右足厥阴。

 

直直,虞浚仲吕,左手太阳专于右足阳明。

 

谦归,判躬黄钟,左手厥阴胜于左足太阴,乃谦归气行七十三舍也。归藏,少盉林钟,右手厥阴胜于左足少阳,乃归藏气行七十三舍也。藏生,上解太簇, 左手阳明并于左足少阳,乃藏生气行七十三舍也。诸舍同法。七十三舍者,差移而复,气布而行也,乃交节之气,行于复会之所也。舍之分度,皆象立气布、音 律变化之会也。六十首者,舍分之始也。舍分之气,二开八方除二开九方;舍分之象,三开九方除三开八方。故七十二舍,气之立也。七十三舍,气之行也。

 

谦归者,气交之舍也。

 

黄钟,左足太阴气行之度;

 

质安判躬,一息脉动之高下也。其动摇之分,乃奇恒之势焉。势者象之态也。

 

谦者,募原真气,太虚之象 也。

 

归者,吸入清气,以生真气也。

 

黄帝谓曰:真气者,禀受于天,与谷气并而充身焉。禀气者血气也,天气者清气也,谷气者水谷焉。清禀谷三气,交变于五 臟六腑,气动于三百六十五节,化生精微焉。清气归于脉,与血气合而行之,以奉生身焉。

 

真气通于三焦而谦于血。人始于母腹,臍乃肇始化生之原。三焦者,人之太虚,奏理肓膜也;奏理者,三焦之道,真气生会之所。太虚者精气司化之机,肓膜者气化交变之分也。

 

分者,肉上肤下者玄府,肉下筋上者溪谷。

 

募原乃臟腑类分之使,膜原乃真气治节之府,皆肓膜质同而异等也。三焦主气为经气之海。三 焦約者,母腹孕化之本焉。

 

真气谦于血者,禀于父母,受于水谷,化于清气矣。

 

天气通于肺而归于心。人之生,以通天气者,肺司开阖呼吸也。

 

肺脉之行,起于中焦,禀受脐之原气,肇始三焦气化也。肺百脉,心藏脉,手少阴藏心,三焦乃心之司也。清气归手少阴以布诸经,足太阴禀受清气而化,皆宗募原真气之司应,而并谷气行于身也。

 

三焦者气化之府,任督者阴阳中根,皆气化司应之本也。

 

冲脉者,诸精渗灌于溪谷也。

 

募原之气所以行于身者,跷脉也。冲任督跷,乃诸舍气化之原也。原者布气化精之机,精者身之本也。精气和于八舍而化,肇于冲任督跷而行,以章气化之枢也。谦者禀气于原,居中为根,阳藏于阴,阴动于阳,致恭而存其位。故质安、判躬黄钟者,皆舍之化度,音律合气焉。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

通天

 

齐襄公问于扁鹊:九气迭移,皆通天地奈何?

 

扁鹊曰:

天气出入于人者,日月星云躁静也。

 

地气资生于人者,居处寒暑化物也。

 

天食人以五气,地食人以五味。五气入鼻,藏于血之府;五味入口,藏于谷之府。气和而生,脉气流经。味有所资,血气以流。胃肠受盛,化物变气。皆各注其海焉。其化者,味归形,形归气,气归精,精归化也。随运归从,久而增气。归所同和,物化之常矣。

 

天之五气,风热湿火燥寒,气化之章也。地之五味,酸苦甘淡辛咸,气化之物也。人之五志,喜怒悲思恐惊,气化之纪也。气之五化,专胜兼并通和,气化之度也。

 

化者生之始,变者化之终。气化之变易,六十首之势也。气化之志物,音律候舍之机也。皆藏象六节,五化以生焉。黄帝谓曰:自然之物,易用之数,逆顺之常也。自然之物者,六节之气也,二开二方除二开三方,乃知化生之势也。易用之数者,六节之象也,三开三方除三开二方,乃知节会之所也。

 

味化者,酸苦,酸甘,酸淡,酸辛,酸咸,苦甘,苦淡,苦辛,苦咸,甘淡,甘辛,甘咸,辛淡,辛咸,咸淡也。左右分位三十气立,阴阳十五也。气皆五化,交变之纪也。味皆五化,物皆参差也。

 

五志之化,喜怒化端,喜悲化柔,喜思化悦,喜恐化敛,喜惊化扬,怒悲化急,怒思化躁,怒恐化暴,怒惊化乱,悲思化哀,悲恐化馁,悲惊化散,思恐化怨,思惊化郁,恐惊化畏。五志五味和,则精气盈。胜者伤气,兼者伤精,太过者变易,不及者並。《神农大要》曰:无代化,无违時,必养必和,待其來复,和而不争,往复之作也。

 

精气并于心者喜,并于肺者悲,并于肝者忧,并于胆者怒,并于脑者惊,并于脾者愁,并于胃者思,并于肾者恐,并于胞者恚,并于三焦者笑,并于膀胱者忘,并于小肠者虚,业于大肠者躁。蘸和气味而服之,补精益气也。气增日久,变化倚伏。善喜者,病在心,心伤则善惊。四时五脏病,皆随气味之过矣。

 

齐襄公问于扁鹊:精化藏气,气化藏精可得闻乎?

 

扁鹊曰:

太虚之中,地之居也,大气举之,日月运之,气交差移,生化之宇。虚者,列应天之精气也。地者,载生成之形类也。精食气,形食味,化生精,气生形。

 

其于人者,地气通于胞而藏于精。

 

胞者,精之府也。地气者,载精气之化也。

 

精者,真气,身之本也。真气者,清禀谷三气行于身,以养五脏气。诸气之精,皆通所藏(注:此藏为藏象六节之藏,也就是人体之内舍)焉。《神农上经》曰:

 

风气通于肝而生,藏生气交,脏真散于肝,肝藏筋膜之气,和调诸节也。

 

雷气通于心而动,藏动气交,脏真通于心,心藏血脉之气,和利诸脉也。

 

谷气通于脾而长,藏长气交,脏真濡于脾,脾藏肌肉之气,解利分肉也。

 

天气通于肺而归,藏归气交,脏真高于肺,肺朝百气,吸清呼浊,以行荣卫阴阳也。

 

雨气通于肾而育,藏育气交,脏真下于肾,肾藏骨髓之气,髓不生则骨不满矣。

 

川气通于脑而止,藏止气交,脏真达于脑,脑藏志意之气,通调六经也。海气通于胃而壴,藏壴气交,脏真滋于胃,胃藏水谷之气,生会荣卫焉。

 

真气通于三焦而谦,谦藏气交,脏真荣于三焦,蕃育五脏六腑之精,以约气化之道矣。

 

五脏之道,皆出于经隧,以行精气津血焉。

 

经络者,真气由行往来之道也。

 

川者,六经溪谷节会出入也。隧者,五脏六腑之大络。故藏者,化其精气,以养脏真也,乃渗灌节会,司于候舍之机焉。

 

 

齐襄公问于扁鹊:脏真形气奈何? 定舍藏精,可得闻乎?

 

扁鹊曰:

脏真之形气者,精也。精气于身者,俞也。俞之气变,病之舍也。《神农下经》曰:

 

头首之病,入通厥阴,开窍于目,藏精于肝,俞在头项。

 

脏真之病,入通少阴,开窍于舌,藏精于心,俞在胸肋。

 

腹中之病,入通太阴,开窍于唇,藏精于脾,俞在肘胭。

 

肩背之病,入通于肺,开窍于鼻,藏精于肺,俞在膺背。

 

季胁之病,入通于胆,开窍于耳,藏精于胆,俞在脊髀。

 

嗣育之病,入通于胞,开窍廷孔,藏精于胞,俞在尻骶。

 

四肢溪谷,入通于肾,开窍二阴,藏精于肾,俞在腰股。

 

奏理分肉,入通三焦,开窍玄府,藏精于三焦,俞在手足心。

 

诸精之气,入通于脑,开窍于瞳,藏精于脑,俞在头角。

 

渗诸阳灌诸精者,五脏气布之机也。

 

人与天气,治化于肺之开阖;

 

人与地气,生化于胞之嗣育。

 

应天之气者,动而不息;故心肺相召,以行气血也。

 

应地之气者,静而守位;故胞络藏精,长养脏真之本也。动静相召,上下相临,阴阳相错,刚柔相司,而变由生矣。

 

 

齐襄公问于扁鹊:气布精变,可得闻乎?

 

扁鹊曰:

风气通于肝而生于津。生者津气以行,荣卫相成也。卫气之所行速者谓之风。溫分肉充皮肤者,谓之津。津者卫之物也,卫者津之化也;津之行者卫也,卫之用者津也。

 

手阳明主津,足厥阴主卫。肝气通于大肠也。肝气以津,脾气乃(注:古语乃为难、不的意思)绝。气和而生,津液相成,而化而变,风所由生。息动脉应,知其变易也。绝者,胃失脾主行其津液而淫也。风客淫气,精亡肝伤。

 

雷气通于心而动于肺。动者,约度其变,衡其生化也。人之雷气,浊气也。浊气归心而动于肺者,清浊出入也。

 

手少阴主神,手太阴主肺。神机司化,始生始长,始化始成,持于气交也。肺主宗气,朝会百脉,输布荣卫,通调水道也。黄帝谓曰:宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉。神机不利,心气喘满,肾气乃衡。暴气象雷,逆气象阳,雷殷气交,川流漫衍,腹胀肠鸣,附肿身重矣。

 

谷气通于脾而长于气。长者,气布蕃茂,化气神机也。谷气者,荣卫也。神者,水谷之精气也。荣而神者,泌津液,注脉化血,以荣四末,内注五脏六腑,以应漏刻之数焉。脾藏荣,足太阴藏脾,脾主为胃行其津液焉。

 

手少阳主气,真气长于奏理,气化司于三焦也。谷气津液以行,荣卫大通而长焉。气化和调,长之原也。气化蕃秀,变之由也。黄帝谓曰:五谷入胃,津液、糟粕、宗气,分为三隧。脾气不濡,胃气乃厚矣

 

雨气通于肾而育于液。育者,水液溉注,蕃育而养也。肾者水脏,主津液。水者,循津液而流也。液者,灌精濡空窍也。

 

手太阳主液,手厥阴主脉。津液和调,变化而赤为血。脉者血之府也。血行脉中者顺,溢于脉外者逆也。小肠者,水谷化物之府。火疾风生,乃能雨。因而大饮,则气逆矣。

 

川气通于脑而止于骨。止者,气散而形,出入治化也。

 

足少阳主骨,足少阴主髓。脑者以髓为主。黄帝谓曰:气在头者,止之于脑;气在胸者,止之膺背;气在腹者,止之背脐;气在胫者,止之气街,与承山踝上及下。骨之属者,渗精益脑之络也。骨空者,脑络所过之所也。

 

足少阴者,伏行而濡骨髓。胆者,清净之府焉。少阳属肾,肾上连肺,故將两脏而动,渗至骨髓也。骨者髓之府,髓者骨之充焉。胆移热于脑,头项脑戶中痛,目如脫;轻则鼻渊,浊涕下不止也。

 

海气通于胃而壴于筋。壴者,气洁清净,而生化治也。

 

足太阳主筋,足阳明主血。太阳之气,精则养神,柔则养筋。胃者,水谷之海也。肾者胃之关,聚水而从其类也。膀胱藏津液而通水道矣。食饮入胃,散精于肝,淫气于筋,浊气归心,淫精于脉,息动脉应,经络流注。精气津液,皆注于海也。

 

三焦者气之海,脉道者血之海,胞络者精之海,脑者志意之海,骨者髓之海, 经络者真气之海,溪谷者津液之海,节者筋之海也。冲脉者经脉之海,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋也。阳明者,五脏六腑之海,为十二经之长也;主润宗筋,皆属于带脉,而络于督脉焉。宗筋者,主束骨而利关节也。阴阳总宗筋之会(注:任督者阴阳中根,此阴阳当为前腹后背之阴阳。),以会于气街焉。而六经波荡,纠缠往复者,皆海气司应,高下出入寒热倾移焉。

 

 

 

二十七候

 

 

齐襄公问于扁鹊:气舍差移,候之奈何?

 

扁鹊曰:

人之形者,音声之镜。呼吸脉动者,音律之形。气行逆顺者,候舍之度。高下长短者,经隧之气。经脉流注者,真气由行出入焉。注入舍者,生化之宇。流入候者,治化之器。气之終始,经脉为纪。流注有节,十二经之相使焉。

 

候者,奇恒阴阳之司,揆度脉息之器也。十二经之气,皆大会于二十七候焉。周差进断毅悦昆敛致,寸度之候也;闲守曾格夷释晦戾争,关度之候也;睟达乐密居盛勤成姜,尺度之候也。皆度其变易及于深浅,以行天周之度也。

 

《神农上经》曰:

谦归周,质安黄钟;睟判躬,闲开执。归藏差,众变林钟;达少盉,守正孚。藏生进,正执太簇;乐上解,曾太随。生动断,太孚南吕;密加彁,格虞凌。动长毅,质随姑洗;居判安,夷开躬。长育悦,开凌应钟;盛众变,释少盉。育止昆,少躬蕤宾;勤正执,晦上解。止壴敛,太盉大吕;成加孚,戾虞彁。壴归致,虞解夷则;姜质随,争判安。

 

谦藏闲,判彁夹钟;周开凌,睟众变。归生守,众安无射;差少躬,达正执。藏动曾,正凌仲吕;进上变,乐太盉。生长格,太躬黄钟;断加执,密虞解。动育夷,质盉林钟;毅判孚,居开彁。长止释,开解太簇;悦众随,盛少安。育壴晦,少彁南吕;昆正凌,勤上变。止归戾,上安姑洗;敛太躬,成加执。壴藏争,虞变应钟;致质盉,姜判孚。

 

谦生睟,判执蕤宾;闲开解,周众随。归动达,众孚大吕;守少彁,差正凌。藏长乐,上随夷则;曾太安,进加躬。生育密,太彁夹钟;格加凌,断虞变。动止居,虞安无射;夷质躬,毅判执。长壴盛,开变仲吕;释众盉,悦少孚。育归勤,少执黄钟;晦正解,昆上随。止藏成,上孚林钟;戾太彁,敛加凌。壴生姜,虞随太簇;争质安,致判躬。

 

谦动周,判凌南吕;睟开变,闲众盉。归长差,众躬姑洗;达少执,守正解。藏育进,上盉应钟;乐太孚,曾加彁。生止断,加解蕤宾;密虞随,格质安。助壴毅,虞孚大吕;居质彁,夷判凌。长归悦,开随夷则;盛众安,释少躬。育藏昆,少凌夹钟;勤正变,晦上盉。止生敛,上躬无射;成太执,戾加解。壴动致,虞盉仲吕;姜质孚,争判彁。

 

谦长闲,判解黄钟;周开随,睟众安。归育守,众彁林钟;差少凌,达正变。藏止曾,正安太簇;进上躬,乐太执。生壴格,加变南吕;断虞盉,密质孚。动归夷,质执姑洗;毅判解,居开随。长藏释,开孚应钟;悦众彁,盛少凌。育生晦,少解蕤宾;昆正随,勤上安。止动戾,上彁仲吕;敛太凌,成加变。壴长争,加安夷则;致虞躬,姜质执。

 

谦育睟,判变夹钟;闲开盉,周众孚。归止达,众执无射;守少解,差正随。藏壴乐,正孚仲吕;曾上彁,进太凌。生归密,加随黄钟;格虞安,断质躬。动藏居,质凌林钟;夷判变,毅开盉。长生盛,开躬太簇;释众执,悦少解。育动勤,正盉南吕;晦上孚,昆太彁。止长成,上执姑洗;戾太解,敛加随。壴育姜,加孚应钟;争虞彁,致质凌。

 

谦止周,判随蕤宾;睟开安,闲众躬。归壴差,众凌大吕;达少变,守正盉。藏归进正躬夷则;乐上执,曾太解。生藏断,加盉夹钟;密虞孚,格质彁。动生毅,质解无射;居判随,夷开安。长动悦,开彁仲吕;盛众凌,释少变。育长昆,少安黄钟;勤正躬,晦上执。止育敛,太变林钟;成加盉,戾虞孚。壴止致,加躬太簇;姜虞执,争质解。

 

谦壴闲,判盉南吕;周开孚,睟众彁。归归守,众解姑洗;差少随,达正安。藏藏曾,正彁应钟;进上凌,乐太变。生生格,太安蕤宾;断加躬,密虞执。动动夷,质变大吕;毅判盉,居开孚。长长释,开执夷则;悦众解,盛少随。育育晦,少孚夹钟;昆正彁,勤上浚。止止戾,太随无射;敛加安,成虞躬。壴壴争,虞凌仲吕;致质变,姜判盉。

一舍三候,一候八舍者,音息高下出入也。候舍气行五十营,乃知上下来去、长短升降殊贯也。

 

齐襄公问于扁鹊:候舍之气,揆度奈何?

 

扁鹊曰:

谦归周候黄钟,气行五十营之音者,质安、众解、上躬、虞随、上执、虞安、开解、虞躬、开随、正执、开安、正解、加躬、判随、加执、判安、少解、判躬、少随、太执、少安、太解、质躬、众随、质执、众安、上解、众躬、上随、虞执、上安、虞解、开躬、正随、开执、正安、加解、正躬、加随、判执、加安、判解、少躬、太随、少执、太安、质解、太躬、质随、众执焉。

 

睟候判躬黄钟始,闲候开执黄钟始也。四经一候者,黄钟、南吕、蕤宾、夹钟之经,皆应周。林钟、姑洗、大吕、无射之经,皆应差。太簇、应钟、夷则、仲吕之经,皆应进。一经九候者,黄钟九候,周格勤闲密昆睟断晦。林钟九候,差夷成守居敛达毅戾。太簇九候,进释姜曾盛致乐曾争。诸经同法。舍乃荣卫交会所临之位,候乃脉息音律出入之所焉。

 

大明天啓六年岁次丙寅孟冬月望日贡生杨耀祖录于石艾狮子山禅岩洞

 

奇恒

 

齐襄公问于扁鹊:奇恒之法奈何?

 

扁鹊曰:

探气口之幽,诊合微之事,知病浅深大小者,奇恒也。奇者,不从揆度之常;恒者,而行揆度之道。奇恒揆度,道在于一也。

 

黄帝谓曰:行奇恒之法,从太阴始。

 

手太阴气口,前中后三部者,上中下分为九野。九野内应腑脏,外通玄府,合气于形,分为九道,上下中央,皆有九候,而经络为之使焉。持诊气行之分,比类平人息动之度,乃知其气来去高下、长短出入也。

 

气口者,手鱼际后三寸分野,经气大会之宗也。以掌后鱼际横理,至中指本节橫理,长四寸;鱼际橫理,至肘中橫理,长尺二寸半为法,度取三寸,乃气口也。

 

人之呼吸,禀天气阴阳,行昆仑宗气,乃气之寸也,曰前,曰寸;

 

食饮居处,禀万物地气,化荣卫气血,乃化之一寸也,曰中,曰关;

 

胞络三焦,气布五脏六腑,脉通冲任督跷,乃枢机之寸也,曰后,曰尺焉。

 

寸之九野,寸前、寸中、寸后、上中下也。关尺皆然。

 

九野之度,界分之象也。诊以鱼际横理至肘,度取三寸,三十分之,乃脉动之界也。寸前一分日周,二分差,三分进,四分断,五分寸之关,寸后一分毅, 二分悦,三分昆,四分敛,五分致;

关前一分闲,二分守,三分曾,四分格,五分关之关,关后一分夷,二分释,三分晦,四分戾,五分争;

尺前一分睟,二分达,三分乐,四分密,五分尺之关,尺后一分居,二分盛,三分勤,四分成,五分姜者根界。二十七候,脏腑真气变化于经隧之道也。三关通度,以息往来者,平人也。

 

齐襄公问于扁鹊:奇恒之势,何以别之?

 

扁鹊曰:

明其寸口、脉口之异也。寸口之脉,手鱼际后一寸九分,乃人身天真委和之气,大会于显而易见之方寸也。及鱼际后寸乃无脉动,其一寸一分至三寸有脤以动者,日脉口之脉。气口三寸者,手太阴原穴前后也。一寸九分之度,皆以脉动末界为准焉。末界者,寸口之脉,鱼际橫理也;脉口之脉,关前一分焉。

 

前如前者,动摇九分,其中候者周也,上候者睟也,下候者闲也。前如中者, 动摇三分,中候差,上候达,下候守。前如后者,动摇六分,中候进,上候乐,下候曾。中央如前者,动摇三分,中候断,上候密,下候格。中央如中者,动摇九分,中候毅,上候居,下候夷。中央如后者,动摇六分,中候悦,上候盛,下候释。后如前者,动摇六分,中候昆,上候勤,下候晦。后如中者,动摇三分,中候敛,上候成,下候戾。后如后者,动摇九分,中候致,上候姜,下候争。上候者寸之度,中候者关之度,下候者尺之度。二十七候,乃脉动息律之气象焉。动摇之分者,来去高下之野也,非出入长短之寸也。气出为动,入为息,三部往来通度也。以所临动气,知其音律之分度也。以所临定舍,命其盛衰之同异矣。

 

奇恒者,声脉合一、音息合人,而别异深疾,知其病处也。

 

太阴太阳之脉,波涌九分而陇起;

 

阳明厥阴之脉,波涌三分而陇起;

 

少阴少阳之脉,波涌六分而陇起。皆脉息动摇之气也。

 

波涌者,动摇之高下也。

 

陇起者,动摇之大小也。小者,锐而短也。大者,宽而长也。

 

宽者开,开者通,通者利也。

 

故脉后大前锐、至关中而实者,癖食;

 

小过中一分格者,七日癖;二分曾者,十日癖;三分守者,十五日癖;四分闲者,二十日癖;四分中伏,不过者,半岁癖;敦敦不至胃阴一分夷者,饮铺(注:书中此字为食字旁)饵癖。

 

齐襄公问于扁鹊:奇恒之度,可得闻乎?

 

扁鹊曰:

循扪按气口,皮肤和柔,一呼脉行始动于姜,陇起至夷,动摇一寸五分;再动而夷亦动,入鱼际橫理,气行三寸;吸脉动亦起于姜,再动而入,同呼之行,合息气行六十分,命日脉道黄钟。

 

呼吸定息脉五动,气行六十分,若引绳大小齐等,上下相应,俱往俱来者,命日平人。律者,脉息大会于气口之度也。会者,动而至也。

 

黄帝谓曰:经之动脉至者,如波涌而陇起,时来时去,行于脉中循循然。其动者,至之势也。经气盛衰,左右倾移,上下之位,有余不足,皆荣卫虚实之所生也,非邪气从外入于经也。

 

音律候舍者,脉息之镜焉。

 

诊其呼吸之间,闰以太息脉动之位,乃知脉息之音也。寸口之脉,太息脉动戾者徵,夷释间者角,曾格间者商,致者宫,毅者羽。左致右戾者变,左曾格间右毅者执。左右气口同诊,皆一呼脉动起于成,再动至释亦陇起,入于进气行二寸七分;一吸脉动起于勤,亦入于进,气行二寸六分;合一息气行五寸三分,律从蕤宾,右足太阳之律也。脉口之脉,太息脉动成者徵, 居盛间者角,乐密间者商,争者宫,夷者羽。左争右成者变,左乐密右夷者执。皆平人脉音之法矣。

 

齐襄公问于扁鹊:奇恒之变,揆度奈何?

 

扁鹊曰:

邪之入于脉者,亦时陇起,因加相胜,因减相失。真气加者至胜, 真气减者至衰。气相胜者和,不相胜者病,重感于邪则甚。气行所胜日从,气行所不胜日逆。

 

从者真气加,逆者真气减。

 

至者,动之形也。至得其位而起,至所不胜而甚,至其失所而持,至其所胜而微,至其所失而愈也。失所者真气衰,所失者邪气去,甚者邪气加,微者邪气减,微者小差,甚者大差。《神农大要》曰:甚纪五分,微纪七分,多少而差其分也。真邪以合,波陇不起者,审扪循三部九候,地以候地,天以候天,人以候人,调之中府,以定三部盈虚,微者当其气, 者兼其下。察其左右上下、相失相减者,审其病脏以期之。

 

气口之分,皆与人身相应焉。一呼脉动起于曾,再动至悦亦陇起,入于周,气行一寸三分,一吸脉动起于曾,亦入周,其动皆不至关之关,而后大前锐者,阳明厥逆,喘咳身热,惊衄呕血;前大后锐,上鱼际者,足太阳厥逆,僵仆呕血善衄。一呼脉动起于勤,再动至达亦陇起,入于释,气行一寸二分,一吸脉动起于姜,再动至乐亦陇起,入于夷,气行一寸五分,其动皆不至关之关者,足太阴厥逆,胎急孪,心痛引腹。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

揆度

 

 

齐襄公问于扁鹊:揆度浅深,何气使然?

 

扁鹊曰:

归藏生动长育止壴谦,差移于气也。安孚躬彁执凌解变随盉,当位于音也。候者以睹其应,舍者以定其位。音律候舍,揆度之道焉。音之高下,舍之浅深也。律之长短,舍之胜复也。胜者当其位,相司舍之音;复者应其位,相司舍之律。当其位者气交之舍,应其位者气行于会也。位者,交变由行之所焉。

 

孙络之气流入经者,由行之气;经隧之气灌注交会者,当位之气。其出入升降之机,皆经络三百六十五节之会也。节者气交之所,舍者气交之度矣。气交者,由行当位之气,与经脉动气交会于分焉。分者,真气生会出入之所也。当位之分,音律合度,差移之所舍也。应位之分,专胜兼并,比受之处名也。当位者变之原,应位者病之化。诊其三关通度,当位气口之候;揆其气化之度,恒其差移出入。闻声切脉,乃知三气交会之度,及于舍之所处,病之所病也。

 

齐襄公问于扁鹊:五脏穿凿,揆度奈何?

 

扁鹊曰:

揆度者,皆禀音舍司应、终始之纪焉。心与胆通,肺膀胱,脾三焦,肾与胃,肝大肠,胞络小肠;心与胃,肺小肠,脾与胆,肾三焦,肝膀胱,胞络大肠;心三焦,肺与胆,脾小肠,肾大肠,肝与胃,胞络膀胱;心膀胱,肺三焦,脾大肠,肾与胆,肝小肠,胞络胃,心大肠,肺与胃,脾膀胱,肾小肠,肝三焦,胞络胆;皆五脏穿凿之度,气交守司,节会相通也。

 

穿凿之气,二开三方除二开五方;

 

穿凿之象,三开五方除三开三方也。

 

三阳之经相离,三阴之经相离,阴阳气异者相离;阳明少阳相离,少阴太阴相离,太阳厥阴相离。六经司应而常,离合以变也。司应者,皆相守于相离而相召也。合者,阴阳气和而相司,非阴阳交并之合也。离合之气象,皆十一分之,乃生生之法也。十开四方,乃生生之数也。冲任督跷维带,居中为根,阳藏于阴,阴动于阳,守司五十营之音焉。《神农大要》日:脉之大要,天下至数,五色脉变,揆度奇恒,道在于一也。明经络流注逆顺盛衰,知脏腑溪谷气行之度矣。

 

诊持气行之度,足阳明深六分,留十呼;足太阳深五分,留七呼;足少阳深四分,留五呼;足太阴深三分,留四呼;足少阴深二分,留三呼;足厥阴深一分,留二呼。手之阴阳受气之道近,其气来疾,深无过三分,留无过五呼也。皆骨度准之,命日法天之常矣。

 

齐襄公问于扁鹊:脉律分度,揆之奈何?

 

扁鹊曰:

象气合一,乃立其首。首舍气行,皆禀音舍差移之律焉。平人脉律分度者,音之分度乘舍之分度也。脉道黄钟六十分,秉平人脉律分度,乃脉律之常也。知常以明通变而圣矣。

 

大吕象之度,五十七分半,五十六分,五十四分六,五十三分二,五十一分 八,五十分半,四十九分二,四十七分九,四十六分七,四十五分半,四十四分 三,四十三分一,四十二分,四十分九,三十九分九,三十八分八,三十七分八,三十六分九,三十五分九,三十五分,三十四分一,三十三分二,三十二分三, 三十一分半,三十分七,二十九分九十九分一,二十八分四,二十七分六,二十六分九。诸律同法,气之度亦然。任之其能,明其事者,内照之镜也。得其位者常,失其位者变。脉律通变于六十首,乃知音舍节会之度也。

 

齐襄公问于扁鹊:经脉长短,何气使然?

 

扁鹊曰:

人有长短,以骨度之分,比之为尺。手足二十四经,及冲任督跷维带,皆有经隧比尺焉。

 

手之六阳,从手至头,六经骨度五尺,合三丈,平人一息 气行六寸,三丈气行五十息有奇。

 

手之六阴,从手至胸中,骨度三尺五寸,合二丈一尺,平人气行三十五息有奇。

 

足之六阳,从足至头,骨度八尺,合四丈八尺, 平人气行八十息有奇。

 

足之六阴,从足至胸中,骨度六尺五寸,合三丈九尺,平人气行六十五息有奇。

 

阳维二脉,从足至头,二经骨度八尺,合一丈六尺,平人气行二十六息有奇。

 

阴维二脉,从踝上二寸至喉,二经骨度六尺,合一丈二尺,平人气行二十息有奇。

 

阴阳四跷,从足至目四经骨度七尺五寸,合三丈,平人气 行五十息。左右冲脉,从足至頑颡,二经七尺二寸,合一丈四尺四寸,平人气行二十四息有奇。

 

任脉督脉,从橫骨至头,比尺四尺五寸,合九尺,平人气行十五息。带脉比尺与腰围同,骨度四尺二寸,平人气行七息。任督为经,维带为纬,冲跷为枢。

 

冲任督跷维带,神机之根。

 

人经脉上下、左右、前后三十七脉皆周身经隧也。凡都合二十二丈三尺六寸。故平人昼夜一万八千七百八十息有奇焉。

 

齐襄公问于扁鹊:诸经脉道,可得闻乎?

 

扁鹊曰:

脉道之气,升降出入,以息往焉。呼而脉动者出,吸而脉动者入。呼吸定息,再出再入,闰以太息,脉五动,气行六十分者,平人也。

 

少阴之人

再出一入,少阴之人,脉律大吕夷则。少阴之脉,动摇六分,呼吸长息脉四动,气行六寸者常。长息者,息静而长,徐而和藏,真元谷气充矣。一呼脉再动,一吸脉一动,定息四动而不跃者,足少阴之息;

 

摇而跃者,手少阴之息。律者,别其动摇分度也。足少阴者,冲脉渗灌之大络也。脉直前(注:此处的直,仅是作指示方位的用途,而不是直线弯曲的意义。)左右弹,病在血脉及衃血。脉直前而中散绝,病消渴、浸淫痛。脉直后斜入内者,女子漏下赤白,男子溺血,阴痿不起,引少腹痛。

 

三出一入,太阴之人,脉律黄钟南吕。太阴之脉,动摇九分,乘于筋上,呼吸定息脉五动,气行六寸者常。天地精气,大数常出三入一焉。一呼脉三动,一吸脉一动,定息动于九分不跃者,足太阴之息;摇跃高下九分者,手太阴之息。手太阴独受阴之清,足太阴独受阴之浊。脉重而中散者,寒食成瘕。脉重前不至寸徘徊绝者,病在肌肉,遁尸。脉右转出,不至寸者,内有肉癥。

 

四出一入,厥阴之人,脉律应钟无射。厥阴之脉,动摇三分,行分肉之所,吸长呼屡脉六动,气行六寸者常。定息动摇于三分之所者,春日浮,如鱼之游在波焉。荣盛卫强,摇而跃者,足厥阴之息;精气盛上,动而不跃,手厥阴之息。手厥阴胞络之脉,起于胞中,连睪系,属于脊,贯肝肺,络心系,属心,散于心包,布膻中;其支者,出脊前,系于肾,贯肠胃,历络三焦,熏肝,散于盲,结于脐;其直者,出属心系,循胸出腋下三寸,上抵腋下,循臑内,行太阴、少阴间,入肘中,下臂行两筋间,入掌中,循中指出其端;其支者,别掌中,循小指次指出其端。胞络者嗣育之本,原气宗始也。

 

《神农下经》曰:男子之胞以藏精,睾囊也;

 

女子之胞以藏血,子宫也。胞者人命之门也。胞之系者络也。手厥阴胞络者,长养五脏六腑精气也。脉横右关入寸中,膈中不通,喉中咽难。脉横左关出寸上,膈上积,胁下有热,时寒热淋露。

 

再入一出,少阳之人,脉律太簇林钟。少阳之脉,动摇六分,徐息而闰脉四动,气行六寸者常。一吸脉再动,一呼脉一动,闰以长息,一动气行一寸半也。动而大前细后,□□□□上者,足少阳之息;摇而跃下长者,手少阳之息。徐息而长,形气既济于三焦也。三焦下输,足少阳太阴之所将,太阳之别也,上踝五寸,别入贯腓肠,出于委阳并太阳之正,入络膀胱,散于募原也。脉从寸斜入上者,心膈有热,口渴舌燥。脉出鱼际者,逆气喘息。

 

三入一出,阳明之人,脉律姑洗仲吕。阳明之脉,动摇三分,呼吸定息脉五动,气行六寸者常。一吸脉三动,一呼脉一动,定息动摇涌跃者,足阳明之息;摇而滑跃者手阳明之息。夏日在肤,泛泛乎万物有余也。脉直后斜入关之外者寒热。脉累累贯珠不前至寸,风寒在大肠,伏留不去。

 

四入一出,太阳之人,脉律夹钟蕤宾。太阳之脉,动摇九分,行于筋上,呼长吸屡脉六动,脉行六寸,婴童、性急者常。一吸脉四动,一呼脉一动,定息动摇九分不跃者,手太阳之息;涌跃九分之所者,足太阳之息。手太阳独受阳之浊,足太阳独受阳之清。清阳盛长,脉来过寸入鱼际者遗尿。脉重直前绝,病血在肠间。脉累累中止不至寸而耎,结热在小肠膜中。

 

人一吸脉三动,一呼脉二动;一呼脉三动,一吸脉二动;速息而闰,脉六动。

人一呼脉一动,一吸脉五动;一呼脉五动,一吸脉一动;一呼脉二动,一吸脉四动;一呼脉四动,一吸脉二动;一呼脉三动,一吸脉三动;

 

皆一息六动,呼吸脉动皆速。婴童者盛长,性急者气行速而常,反者皆病。速息脉动者,因其旺时动,各随其音色而旺。非其时而音色脉胜者,皆当病也。

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