14.【C型肝炎】

倪师医案（一百二十三】

倪醫師病案紀錄     初診日期：
姓名	性別：	年齡及體型	來診日期：
095-1 P, R	男	58歲，高壯	3/10/2008
來診原因：自今年一月起肝區痛﹐引起右胃抽痛。 C型肝炎，曾接受干擾素治療 (請參閱老師網站上『干擾素的問題』)
問診： 1、睡眠：因頻尿而睡不好 2、小便：小便色時淡時黃  3、胃口：好，味覺好 4、大便：每天一次﹐大便硬 6、體力：好﹐晨起床時累 7、手足溫度：雙足原麻木﹐現溫；手掌粉紅色 10、頭身：胸口有時痛 11、其他：T9壓痛。喝酒。 肝區痛延伸到腰部腎區﹐自覺腎被壓痛。 下背痛延足太陽﹑少陰﹐環跳最痛
脈診：沉緩
望診： 1、舌診：黃厚濕 2、眼診：肝區圈紋多
耳診：雙耳中肝區壓痛
診斷：肝區有硬結（scar 之類）肝硬化之前兆
中藥處方：柴胡3錢﹑黃芩3錢﹑玉金5錢﹑青皮三錢﹑黃連2錢﹑白芍5錢﹑茜草3錢﹑秦艽3錢﹑杜仲3錢﹑川芎3錢﹑炙鱉甲3錢﹑細辛2錢﹑烏藥5錢﹑澤瀉5錢﹑蒼術3錢﹑補骨脂3錢﹑覆盆子3錢 10付 9à 3碗 早餐﹑晚飯前喝 柴胡3錢﹑玉金5錢﹑青皮三錢—〉疏肝解鬱 黃芩3錢 –〉清肝中濕熱 黃連2錢---〉味焦苦入心﹐治肝泄南補北 白芍5錢 茜草3錢 川芎3錢﹑炙鱉甲3錢—〉活血化瘀﹐入肝活血攻堅 秦艽3錢(走華陀夾脊)﹑杜仲3錢(走督脈)—〉治背痛﹐杜仲固定脊椎 細辛2錢﹑烏藥5—〉治尿頻 澤瀉5錢﹑蒼朮3錢—〉解酒毒 補骨脂3錢﹑覆盆子3錢—〉補腎強精﹐治肝泄南補北
解說： 1． 肝實﹐ 水不能進入肝(水不生木)﹐ 水逆回腎﹐導致尿頻
備註：

倪师医案（一百二十四】

倪醫師病案紀錄     初診日期：2008/03/10
姓名	性別	年齡及體型	來診日期
095-2 P, R	男	中年，體壯	2008/04/07
來診原因：服前方後，肝區仍有時會痛(服前方前是持續痛)，右腎區依然會痛，銳剌痛，有肌肉繃緊之感。
問診： 1、小便：淡黃，夜尿２－３次 2、胃口：好 3、大便：正常，一日１～２次；以前是１０：００am去，現８：３０am去。　　　大便仍有血。 4、睡眠：睡尚好，只有前晚在1:00am~3:00am醒，當時覺身熱。 5、體力：體力尚好
脈診：脈緩有力
望診： 1、舌診：淡黃厚 2、眼診：腎陽反應佳。(但此人腎區會痛à表內有結石)；肝區有圈紋，有白點           (金剋木，見剋色不佳) 3、耳診：雙耳腎區有壓痛。
診斷：外痔，病人進步中，肝仍有損，右腎結石
針灸處方：
中藥處方： 1、 同3/24方，再加滑石五錢，豬苓三錢，赤豆五錢à利濕排石。                                              10付  9à3  bf B&S 2、 睡前服用蔗糖水。
解說： 1、 腎區痛：勿做剌激，過動，勞力，站立之運動，因會傷到腎。 2、 治肝要治大腸，此人大便現一日１～２次；以前是１０：００am去，現８：３０am去à藥力已到，前方無需更動，守方。 3、 陰實之夜間身熱演變順序： ① 一定時間身熱。 ② 跨時間身熱。 ③ 整晚身熱。 ④ 整晚無法入睡。
備註：

倪师医案（一百二十五】

倪醫師病案紀錄     初診日期：
姓名	性別：	年齡及體型	來診日期：
095-3 P, R	Male	45+   中等	2008/04/21
來診原因： C肝復診。上次服藥后，第一周肝腎區痛，第二周好多了。
問診： 1、 頭身：仍有身熱，輕微頭痛，肌肉關節有時痛，以前有鼻塞流涕，現在好轉許多 2、 胃口：好 3、 大便：時好時壞，一日一行，時間不規則 4、 小便：淡黃清 5、 口渴：會口渴，喜常溫水 6、 睡時身熱些 7、 體力：尚好
脈診：脈弦有力
望診： 1、 舌診：淡白濕 2、 耳診：腎點有壓痛 3、 觸診：右腳腎石點壓痛 4、 查其手掌顏色好(查肝) 5、 眼診：肝區圈紋，有白點破洞
診斷： 病人進步中
中藥處方：  同3/24加 滑石六錢，豬苓五錢，赤小豆五錢，柏子仁三錢                      十付  十二碗水煮成四碗  早晚餐前服
解說： 1.患者述之前腎區會痛，查其耳穴腎區有壓痛，再查其右踝腎石點有壓痛，加上小便淡黃無血尿，故知此腎區痛乃腎結石引起的痛，若是腎臟癌則會有血尿。        2.麻子仁入脾臟，柏子仁入肝臟。        3.治肝病一定要會用白芍，白芍可把血酸收回肝。

倪师医案（一百二十六】

倪醫師病案紀錄                                      初診日期：
姓名	性別：	年齡及體型	來診日期：
095-4 P, R	男	中年，體壯	2008/05/12
來診原因： C型肝炎 服藥後，
問診： 1、 睡好 2、 胃口好，味覺好，偶然有一點噁心 3、 大便：前一周有便秘，近五天大便又出來了，且色很黑 4、 三週前右肋仍有痛、胸痛，現又無了 5、 小便：淡黃 6、 口渴有，喜常溫 7、雙足溫度：雙足溫 8、體力尚好 9、前兩週身很熱，第三周以後很好且穩定 10、右腎痛減少 11、肌肉痛、關節痛仍有 12、手溫額涼
脈診：脈緩有力
望診： 1、舌診：淡白紅 2、眼診：肝區生動很多但仍有圈紋，已好很多，尚有些白點          瞳孔反應比上次好
診斷： 進步中。
中藥處方：  同3/24方加  滑石六錢  豬苓五錢  赤小豆五錢  柏子仁三錢 柴胡三錢   黃芩三錢  郁金八錢  青皮五錢   排肝毒 黃連二錢à瀉南 白芍八錢 茜草五錢  炙鱉甲六錢 川芎三錢  攻肝淤血   細辛二錢   烏藥五錢  鞏固頻尿療效                     補骨脂三錢  覆盆子三錢    澤瀉六錢à補腎(補北)，覆盆子可補男人的精子 酸棗仁三錢   當歸三錢à酸棗仁酸收且是仁劑可助大便通暢。用當歸補血虛，因其手足趾麻爲虛。 增加：滑石六錢，豬苓五錢，赤豆五錢，柏子仁三錢以加強腎石及潤腸作用                                             十付，12à4     bf B&S
備註：3/24的方療效好故保持原方，加滑石六錢，豬苓五錢，赤豆五錢，柏子仁三錢，以加強排腎石及潤腸作用