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石菖蒲、远志 【单味功用】 石菖蒲又叫九节菖蒲，为天南星科多年生草本植物石菖蒲的根茎。味辛，性温，入心、肝、胃经。本品气味芳香，辛温行散之力较强，能化湿浊，故为宣气通窍、祛痰湿之佳品。它既能芳香化湿、宣窍豁痰，用于痰湿蒙闭、清阳不升而引起的神识不清、耳聋目昏、精神迟钝，以及癫痫神志痴呆等症；又能和中辟浊，醒脾健运，用于湿困脾胃所致的胸腕胀闷、腹痛等症。还可治疗和痰有关的某些病证，如癫证、狂证、痫证。另外，也可用于耳鸣、耳聋、健忘诸症。 远志为远志科多年生草本植物远志的根或根皮。本品能益肾强志，故有远志之名。味苦、辛，性温，入心、肺、肾经。本品味苦辛性温，有苦泄辛散温行之效，能通心窍、散气郁、安神，用于思虑过度、情志抑郁所致的心神不安、失眠、健忘等症；又可豁痰开窍、化痰止咳，治疗痰阻心窍所致的神志不安、癫痫、咳嗽多痰等症；还能交通心肾，以苦温泄热振心阳，使心气下交于肾，以辛温化肾寒，令肾气上达于心，以致阴平阳秘，水火既济，失眠之证可除。 【配伍效果】 菖蒲辛散温通，化痰通窍，辟浊化湿，理气；远志芳香清冽，辛温行散，通心安神，祛痰通窍。菖蒲开窍启闭宁神，远志通于肾交于心。二药伍用，益肾健脑聪智，开窍启闭宁神之力増强。 【用量用法】 远志6~10g，石菖蒲3~10go煎汤服用。 【用药心得】 菖蒲、远志伍用，名曰远志汤，出自《圣济总录》，以治久心痛。《千金要方》加入龟板、龙骨，名云孔圣枕中丹。用于治疗心血虚弱，精神恍惚，心神不安，健忘，失眠等症。笔者体会，凡属神经衰弱，眠差、记忆力减退者确有实效。对于情志不遂，以致表情淡漠，甚或痴呆、失眠、不安等症者，常与温胆汤合用，多收良效。 邓教授临证处方时，习惯以石菖蒲、远志二药并书伍用，治疗中风失语、痰蒙心窍。《中药大辞典》载：“九节菖蒲、远志各3g，水煎服。治疗小儿急惊风、高热抽搐。”据药理研究，石菖蒲含有挥发油等，能促进消化液分泌及制止胃肠的异常发酵，缓解肠管平滑肌痉挛的作用，故能和中辟浊止痛。对某些中枢神经有抑制作用，因而出现镇静、催眠作用；另本品有较强的降温作用，能使正常体温下降；其中毒剂量主要引起脊髓兴奋，出现全身抽搐，用于精神病患者亦有镇静和催眠作用。远志所含远志皂昔能增加支气管分泌及黏膜上皮纤毛的运动，因而有祛痰的作用；并能剌激胃黏膜而反射性地引起轻度恶心，故胃炎及胃溃疡患者应避免使用；并有溶血作用。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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