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“风为百病之长”，致病极为广泛。风有内风、外风之分，内风旋动，病变中出现动摇眩晕的一类病症，导致或震颤，或眩晕，或抽搐，或中风等；外风常兼夹寒、湿、热邪为病，形成或感冒，或风疹，或痹症，或水肿。 风药，具有“升、散、透、窜、通、燥、动”之性，可直达病所，祛除疏散外风，或平熄搜剔内风。清人徐大椿说：“凡药之质轻而气盛者，皆属风药。”即具有“味辛性轻，辛散透达”特性的一类药物。如防风、羌活、独活﹑柴胡、葛根、升麻、水蛭、地龙、威灵仙、川芎等均可归为风药范畴。 《医方考》云：“羌活、独活、防风、升麻、柴胡、葛根能升举清阳之气，而搜百节之湿。”风药的功效不仅可治风或解表，而且在调节人体脏腑经络，畅通气血津液等方面有重要意义。 升阳胜湿治水肿《脾胃论》云：“诸风药皆是风能胜湿”。譬如地上沼泽，风之即干。 风邪与肾脏疾病关系密切，风邪易兼夹寒、热、湿、毒之邪侵袭机体，致肺、脾、肾脏功能失调，水液代谢障碍而发生水肿。急性肾炎部分属中医“风水”范畴。经方善治风水。风水表实者小青龙汤加减宣肺散寒，发汗消肿。风水表虚者常以防己黄芪汤益气固表，祛风行水。 治疗水肿除治本补益肺、脾﹑肾扶正外，祛邪必当治湿，而治湿不离风药。但风药胜湿与利水渗湿迥异，利水渗湿药为渗利之品，多为阴药，易损伤脾胃之阳气。而风药宣开肺气，如《医学入门》云：“肝主春，于时自子至卯，为阴中之阳，风药应之，如防风、羌活、升麻、葛根之类”，使湿气升腾温化。 风药胜湿利水，风药治疗可开通玄府、宣通气液，祛除瘀滞，起温补命门、健脾益肾﹑活血化瘀﹑利水排毒的作用。 宣散透邪疗过敏《金匮要略·水气病脉证并治》言：“风强则为瘾疹，身体为痒。”该病多兼“风”邪为患。风为百病之长，风是过敏性疾病形成的首要因素。 过敏性疾病与风病相似，多起病急，发病、传变迅速，“善行而数变”，是“善行数变、走窜无定”的典型反映。如荨麻疹以皮肤突然出现风团，时起时消，来去无定踪，瘙痒异常，风团时隐时现，故亦名“瘾疹”。中医认为当属典型风证的“风无定所”。 痒自风来，止痒必要疏风。研究治疗过敏性鼻炎的40首古方发现33首运用了风药，近年研究证明风药可疏风脱敏，祛风可阻断生物活性物质的产生。风药虽疏散，但与他药配伍又能御风固表，比如玉屏风散。 疏肝解郁调经带风药轻灵透散之性彰显肝木升发之象。 女子以肝为本，经、带、胎、产、乳皆有赖于肝血濡养。肝藏一身之血，主疏泄，能调节情志，促进气血运行。妇人之病，常责之于肝。“木郁则达之”，柴胡疏肝散、逍遥散中柴胡入肝经，升发肝气，调达情志，即是此理。 祛风药辛香宣散、清轻升散、顺应肝气喜条达恶抑郁之性，调理气机，升阳祛湿，可解肝木之郁、湿困脾土之滞。《傅青主女科》在调经、治带、安胎及催生、产后等妇科疾病中常配升麻、柴胡、葛根、荆芥、桑叶等数十种风药，运用娴熟巧妙，实为应用风药治疗妇科疾病之典范。 活血通络止心痛“心藏脉，脉舍神”，风药既可行血气而助心神，又可直达心窍而醒神；亦可升发肝胆，以资春生之气，而调节情志助心神。李东垣有“如脉弦者，是风动之证，以风药通之”之论，常伍风药以疏肝气、通心络。 风药具有辛温走窜之力，可活血化瘀而行血滞。四物汤中，配伍川芎活血行血而不滋腻；朱丹溪在《本草衍义补遗》亦谓：“治血以防风为上使，连翘为中使，地榆为下使”， “风药”因其具有“辛、散、透、窜、行、动”等特性，能对人体内瘀血产生走散通行、通利血脉、促进血行等作用，故有一定的“活血”功效。 现代“风药活血”理论，也认为“在血瘀证的治疗中，适当运用“风药”，常能明显增强活血化瘀效果，其中的某些作用非活血化瘀药所能代替。如通心络胶囊就是以虫类风药为主组成治疗心绞痛。 升发脾阳止泄泻凡脾气不升、湿浊下注而致飧泄。飧泄即风泄，临床特征是泻而伴有肠鸣，中医学认为腹中雷鸣为风行地中之象。《黄帝内经》曰：“久风入中则为肠风飧泄。”风客肠胃或肝风内动，均关肝之疏泄、脾之运化、湿从内生而生泄泻。 风药辛香升散、疏肝祛湿，以达“风气去而泄利自止”之效。并可调肝宣肺运脾、斡旋气机升降，脾胃的升清功能也有赖于肝胆的疏达，需借助于风药的升提疏散作用。 李东垣创“培土松根”之法常用防风、羌活、升麻等风药升清阳助运化。补中益气汤是他以风药为主的升阳益气的代表方。 引经开窍疗头疾头面疾病因其部位居上，药物不易上达，治疗效果往往不佳。风药因禀赋风的特性,具有升、散、透、窜、通、燥、动的特点,无处不到,为治疗头痛要药。清代医家汪昂《医方集解》：“以巅顶之上，唯风药可到也。” 治头痛风药为首选。头痛为风从上受，治以风药为主。川芎为治头痛常用药，《医学启源》曰：“川芎，气味辛温，补血，治血虚头痛之圣药也……”。《丹溪心法》记载：“头痛须用川芎，如不愈，各加引经药，太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴吴茱萸。” 所谓“风药开玄”，脑玄府郁闭是头痛发病的核心，风药质地轻薄，具有辛散、走窜的特点，可上行下达，开通郁闭玄府，使气血津液运行畅达，起到“通”的作用。 总之，风药用于杂症，法妙效卓，然散在各家方论中。如张仲景用于治疗梅核气之半夏厚朴汤中有苏叶，用于治疗虚劳之薯蓣丸用防风，用于治疗心下悸之半夏麻黄丸用麻黄，皆示人以法；钱乙之泻清丸、泻黄散，皆示人以用；王维德之阳和汤以熟地黄和麻黄配用，示人以巧。风药于杂症，纠正升降出入之偏，其功用不可小视矣。 |
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