原穴、络穴、郄穴、募穴、俞穴、八脉交会穴的解释与应用

称利多吉 2024-04-07 发布于北京

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一、原穴

十二经脉在腕、踝关节附近部位的重要腧穴。十二经脉各有一原穴，故又名十二原(见表)。脏腑原气经过和留止的部位。

原穴的名称在《灵枢》提出了11个，并指出了各原穴的位置，但其中尚缺心经原穴神门，后由《难经》补齐。阴经五脏之原穴，即是五腧穴中的输穴，就是以输为原，阳经六腑则不同，输穴之外，另有原穴。

原气源于肾间动气，是人体生命活动的原动力，通过三焦运行于五脏六腑，通达头身四肢，是十二经脉维持正常生理功能的根本。因此脏腑发生疾病时，就会反映到相应的原穴上来，通过原穴的各种异常变化，又可推知脏腑的盛衰。在临床上，针刺原穴能使三焦原气通达，调节脏腑经络功能，从而发挥其维护正气，抗御病邪的作用。另外在治疗上常用原穴配络穴，称原络配穴，治疗表里经之间的病证。

脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴，称为原穴(Yuan-primary point)，又称“十二原”。“原”含本原、原气之意，是人体生命活动的原动力，为十二经脉维持正常生理功能之根本。十二原穴多分布于腕踝关节附近。阴经之原穴与五输穴中的输穴同穴名，同部位，实为一穴，即所谓“阴经以输为原”，“阴经之输并于原”。阳经之原穴位于五输穴中的腧穴之后，既另置一原。

胆经——丘墟；肝经——太冲；小肠经——腕骨；心经——神门；胃经——冲阳；脾经——太白；大肠经——合谷；肺经——太渊；膀胱经——京骨；肾经——太溪；三焦经——阳池；心包络同属丁——大陵。

十二经脉在腕、踝关节附近部位的重要腧穴。十二经脉各有一原穴，故又名十二原。脏腑原气经过和留止的部位。

阴经五脏之原穴，即是五腧穴中的腧穴，就是以腧为原，阳经六腑则不同，腧穴之外，另有原穴。

脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴，称为原穴又称“十二原”。“原”含本原、原气之意，是人体生命活动的原动力，为十二经脉维持正常生理功能之根本。十二原穴多分布于腕踝关节附近。阴经之原穴与五腧穴中的俞穴同穴名，同部位，实为一穴，即所谓“阴经以俞为原”，“阴经之俞并于原”。阳经之原穴位于五腧穴中的俞穴之后，既另置一原。

原穴口诀：

胃原冲阳脾太白，大肠合谷肺太渊；

小肠腕骨心神门，膀胱京骨肾太溪；

三焦阳池包大陵，胆经丘墟肝太冲。

二、络穴

是络脉在本经分出部位的腧穴。十二经脉的络穴位于四肢部肘膝关节以下；任脉络发于鸠尾，督脉络发于长强，脾之大络出于大包，合称十五络穴。

十五络脉从经脉分出处各有1个腧穴，称之为络穴（Luo-connecting point），又称“十五络穴”。“络”有联络、散布之意。十二经脉各有一络脉分出，故各有一络穴。十二经脉的络穴位于四肢肘膝关节以下；任脉络穴鸠尾位于上腹部；督脉络穴长强位于尾骶部；脾之大络大包穴位于胸胁部。

络穴的治疗作用主要有以下几方面。①络穴各主治其络脉虚实的病证。如手少阴心经别络，实则胸中支满，虚则不能言语，皆可取其络六通里治疗。②络穴可沟通表里两经。因此，不仅能治本经病，也能治相表里的经脉的病证。如手太阴肺经的络穴列缺，既能治肺经的咳嗽、喘息，又能治相表里的手阳明大肠经的齿痛、头项疼痛等疾患。③凡有急性炎症时，刺络穴出血，亦有良好的效果。④络穴在临床应用时既可单独使用，也可与其相表里经的原穴配合，称为原络配穴法。

络穴:经穴分类名。指十五络脉从本经（脉）别出之处的穴位。其中十二经脉的络穴，有沟通表里经脉和治疗表病及里、里病及表，或表里两经同病的见证；任脉督脉及脾之大络有通调躯干前、后、侧部营卫气血和治疗胸腹、背腰及胁肋部病症的作用。

俗话说：“久病入络”。络穴是治疗慢性病的要穴首选，十二经脉的络穴位于四肢部肘膝关节以下；任脉络发于鸠尾，督脉络发于长强，脾之大络出于大包（脾有公孙和大包两个络穴），合称十五络穴。

十五络脉从经脉分出处各有1个腧穴，称之为络穴又称“十五络穴”。“络”有联络、散布之意。十二经脉各有一络脉分出，故各有一络穴。十二经脉的络穴位于四肢肘膝关节以下；任脉络穴鸠尾位于上腹部；督脉络穴长强位于尾骶部；脾之大络大包穴位于胸胁部。

络穴的治疗作用主要有以下几方面。

1、络穴各主治其络脉虚实的病证。如：手少阴心经别络，实则胸中支满，虚则不能言语，皆可取其络“通里穴”治疗。

2、络穴可沟通表里两经。因此，不仅能治本经病，也能治相表里的经脉的病证。如：手太阴肺经的络穴列缺，既能治肺经的咳嗽、喘息，又能治相表里的手阳明大肠经的齿痛、头项疼痛等疾患。

3、凡有急性炎症时，刺络穴出血，亦有良好的效果。

4、络穴在临床应用时既可单独使用，也可与其相表里经的原穴配合，称为原络配穴法。

十五络脉是从本经（脉）别出之处的穴位，其中十二经脉的络穴，有沟通表里经脉和治疗表病及里、里病及表，或表里两经同病的见证；任脉督脉及脾之大络有通调躯干前、后、侧部营卫气血和治疗胸腹、背腰及胁肋部病症的作用。

络穴口诀：

大肠偏历肺列缺，小肠支正心通里；

三焦外关包内关，膀胱飞扬肾大钟；

胃经丰隆脾公孙，胆经光明肝蠡沟；

任脉鸠尾督长强，最后再有一大络；

脾经大包不可忘。

三、原络配穴：

在临床上原穴和络穴多配合应用，称为“主客原络配穴”。它是以脏腑经络先病、后病为依据。运用时一般是先病脏腑为主，取其经之原穴；后病脏腑为客，取其经之络穴。

原络配穴口诀：

太渊配穴于偏历，合谷配穴点列缺；（肺与大肠相表里）

冲阳配穴按公孙，太白配穴至丰隆；（脾胃相表里）

神门配穴找支正，腕骨配穴寻通里；（心与小肠相表里）

京骨配穴行大钟，太溪配穴定飞扬；（肾与膀胱相表里0

大陵配穴是外关，阳池配穴走内关；(心包与三焦相配)

丘墟配穴到蠡沟，太冲配穴见光明。（肝胆相表里）

四、郄穴：

经脉气血汇聚之处的腧穴。大多分布在四肢肘、膝关节以下。十二经脉各有一个郄穴，阴阳跷脉及阴阳维脉亦各有一个郄穴，共有16个郄穴。

郄穴在临床上用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证。阴经郄穴多治血证，如手太阴肺经的郄穴孔最治咳血，足厥阴肝经的郄穴中都治崩漏。阳经郄穴多治急性疼痛，如颈项痛取足少阳胆经郄穴外丘，胃脘疼痛取足阳明胃经郄穴梁丘等。此外，郄穴亦有诊断作用，当某脏腑有病变时，可按压郄穴进行检查。

郄穴大多用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病症。

阴经郄穴多治血证，如咯血时，临床多选用孔最（肺经郄穴）。

阳经郄穴多治急性疼痛，如胃痛时多选用梁丘（胃经郄穴）。

临床应用时，郄穴不仅用于治疗而且可以诊病。当某脏腑有病变时，可按压郄穴进行检查，协助诊断。

郄穴共16个，十二经各有1个郄穴。阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉也各有1个

1、阴经郄穴口诀：

太阴肺经找孔最，太阴脾经寻地机；

少阴心经点阴郄，少阴肾经为水泉；

厥阴心包是郄门，厥阴肝经按中都；

阴维之脉揉筑宾，阴跷之脉在交信。

2、阳经郄穴口诀：

阳明大肠寻温溜，阳明胃经是梁丘；

太阳小肠找养老，太阳膀胱得金门；

少阳三焦点会宗，少阳胆经按外丘；

阳维之脉在阳交，阳跷之脉揉附阳。

（注：1、会宗在支沟穴旁2、阳交、附阳均在小腿胆经上）

五、募穴：

脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，称为“募穴”(front Mu point)，又称为“腹募穴”。“募”，有聚集、汇合之意。六脏六腑各有一募穴，共12个。募穴均位于胸腹部有关经脉上，其位置与其相关脏腑所处部位相近。

募穴

经穴分类名。或称腹募。指脏腑之气汇聚于胸腹部的一些特定穴位。五脏、心包络及六腑各有募穴一个，如肺为中府，心为巨阙，肝为期门，脾为章门，肾为京门，心包为膻中，胃为中脘，胆为日月，大肠为天枢，膀胱为中极，小肠为关元，三焦为石门穴等。募穴多用以诊断和治疗本脏腑病证。《素问·奇病论》：“胆虚气上溢而口为之苦，治之以胆募俞。”又《太平圣惠方》：“募中府隐隐而痛者，肺疸也；上肉微起者，肺痈也。”临床上募穴可与背俞穴配合应用，称“俞募配穴”。

募穴均位于胸腹部有关经脉上，其位置与其相关脏腑所处部位相近。

脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，称为“募穴”，又称为“腹募穴”。

“募”，有聚集、汇合之意。六脏六腑各有一募穴，共12个。

募穴口诀：

肝募期门，心巨厥；

脾募章门，肺中府；

肾募京门，胃中脘；

大肠天枢，胆日月；

小肠关元，膀中极；

三焦石门，包膻中。

六、俞穴：

【俞穴】也叫“腧穴”或“输穴”。即广泛地指穴的总称，也即穴的别名。五俞穴的一种，均位于手或足部。《灵枢．九针十二原篇》：「所注为俞」。也就是在经脉流注方面好像水流逐渐淮集输注到更大的水渠一样。全身十二经各有一个俞穴，又称“十二俞穴”，其名称是：

肺 -- 太渊大肠 -- 三间

心包 -- 大陵三焦 -- 中渚（音“煮”）

心 -- 神门小肠 -- 后溪

脾 -- 太白胃 -- 陷谷

肝 -- 太冲胆 -- （足）临泣

肾 -- 太溪膀胱 -- 束骨

俞穴均位于背腰部，故又称背俞穴。

背俞穴位于背腰部足太阳膀胱经的第一侧线上，依脏腑位置而上下排列，分别冠以脏腑之名，共十二穴，募穴的分布，有的在本经，有的在其它经络，其名称顺序如下：

肺经的肺俞，心经的心俞，心包的阙阴俞，脾经的脾俞，肾经的肾俞，肝经的肝俞，大肠经的大肠俞，小肠经的小肠俞，三焦经的三焦俞，胃经的胃俞，膀胱经的膀胱俞，胆经的胆俞。

因为比较好记所以就不作口诀了，只对俞穴和募穴的关系作一些介绍：俞募穴均为脏腑经脉之气所输注、结聚的部位。皆可治疗相应脏腑的疾病，但二者的主治作用又各具特点。有书云：“阴阳经络，气相交贯，脏腑腹背，气相通应”。经气可以由阳行阴，由阴行阳，阴阳互通，腹背前后相应，从而达到阴阳相对平衡和维持正常的生理功能。

“俞募穴”是“俞穴”和“募穴”的总称。当机体发生病变，还有“阳病治阴，阴病治阳”之说。阴证，含有“脏病、寒证，虚证”之义；阳证，则含有“腑证、热证、实证”之上义。

在临床上，“背俞穴”偏于主治阴性病症，“腹募穴”偏于主治阳性病症。当脏腑器官发生病变时，相应的俞、募穴上可以表现出某些异常的变化，如皮肤变色，凹陷，突起，按压有结节、条索状，半球状的异物。在治疗之上，“俞募穴”不仅对脏腑病症有良好的治疗作用，而且对各脏腑络属的器官及皮肉筋骨病亦有一定的治疗作用。如肝俞，为肝脏之气直接输注之处，有疏肝养血之功，主治肝脏病变，因肝“开窍于目”，故取肝俞可以养肝明目，又因“肝在体为筋”，还可以治筋脉挛急病。

1．俞募相配：又称腹背配穴。募穴在胸腹，与背俞相对，二者一前二后，一阴一阳，相互协同，对治疗脏腑病症疗效颇著，在临床中应用得十分广泛，尤其是症状比较错综复杂的患者用配穴的疗效最佳。

2．募合、俞原配合：即分别将本脏腑的募穴与本脏腑合穴相配，本脏腑的背俞穴与本脏腑原穴相配，属于远近配穴法。由于募穴主治偏重阳性病症(包括腑病、实证、热证)，背俞穴主治偏重于阴性病症 (包括脏证，虚证，寒证)；合穴主治内腑，偏于通降；原穴主治内脏偏于扶正祛邪，故募穴与合穴相配对于治疗腑证，实证，热证效果较好，而俞穴与原穴相配则对脏证，虚证，寒证较为适宜。此外，临床取用俞、募穴时，还可视不同病情，根据经络理论结合各种配穴方法，灵活加以运用。

七、八脉交会穴：

八脉交会穴是指奇经八脉与十二正经脉气相通的8个腧穴。故此八穴既能治奇经病，又能治正经病。

八脉指的是：阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉、任脉、督脉、冲脉、带脉。

A八脉交会穴分别为：

1、阴维脉：内关。

2、阳维脉：外关。

3、阴跷脉：照海。

4、阳跷脉：申脉。

5、任脉：列缺。

6、督脉：后溪。

7、冲脉：公孙。

8、带脉：足临泣。