1小时血糖可用于诊断糖尿病！IDF声明

3月28日，国际糖尿病联盟（IDF）发布的一份立场声明，提出口服糖耐量试验（OGTT）后1小时血糖（1-h PG）用于中度高血糖和2型糖尿病的筛查和诊断。

其中1-h PG≥8.6 mmol/L（155 mg/dl），为中度高血糖；1-h PG≥11.6 mmol/L（209 mg/dl ），用于诊断2型糖尿病，应复查以确认诊断。

中度高血糖患者，包括空腹血糖受损（IFG）和糖耐量受损（IGT）这类糖尿病前期患者，需要进行生活方式干预及纳入糖尿病预防计划。

声明指出，现有诊断标准，如空腹血糖、糖化血红蛋白和OGTT 2小时血糖（2-h PG）在识别糖尿病发展早期阶段个体或存在局限性，导致漏诊一些血糖水平升高但尚未达到诊断阈值的人群。

而过去40年的流行病学数据已经证实，不论种族、性别和年龄，1-h PG在预测糖尿病及相关并发症（包括死亡）方面的价值比空腹血糖、HbA_1c和2-h PG更高。

即使空腹血糖和2-h PG仍处于既定诊断标准的正常范围内，1-h PG的升高也可能预示个体胰岛β细胞功能已经受损，处于糖尿病发展的早期阶段。

相较于2-h PG，1-h PG的升高可以更早地揭示胰岛素分泌和（或）胰岛素抵抗的问题，识别出正常糖耐量但具有2糖尿病高风险人群。

此外，正常糖耐量患者若1-h PG≥8.6 mmol/L，可更好预测2型糖尿病进展、微血管和大血管并发症、阻塞性睡眠呼吸暂停、囊性纤维化相关糖尿病、代谢功能障碍相关脂肪变性肝病以及死亡风险。

来源：International Diabetes Federation position statement recommending use of 1-hour plasma glucose test to diagnose intermediate hyperglycaemia and type 2 diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2024 Mar 30:111646.

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