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湖南中医药大学第一附属医院内分泌内科副主任医师 邹译娴
糖尿病的发病率呈现逐年增高的趋势，临床以血糖增高、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦为典型症状，糖尿病并发症发生率高，严重影响患者生存和生活质量。良好的血糖控制可以减少或延缓糖尿病并发症的发生，改善生活质量的同时，还可适当延长寿命。
糖尿病属于中医学消渴病范畴，消渴之名首见于《素问▪奇病论》，最早在《黄帝内经》中对消渴的病因病机、症状及预后进行了阐述。后代医家在此基础上又提出了上、中、下三消分治之法。中医多认为消渴病以阴津亏损、燥热偏盛为主，其根本是以阴虚为本，燥热、淤血为标，两者互为因果。其病变的脏腑主要在肺、胃、肾，及所谓“三消”，三脏腑相互影响。
经络是人体内运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通道，是人体功能的调控系统，穴位是人体脏腑经络之气输布于体表的特殊部位。穴位按摩是以中医学经络俞学说为基础，运用手法作用于人体体表特定部位或穴位而产生作用的一种治疗方法，根据糖尿病的病因病机，通过穴位按摩刺激人体特定穴位，起到疏通经络、活血祛瘀、调和气血、平衡阴阳、调整机体脏腑功能的作用，调节血糖缓和，无明显不良反应，安全简便，易于操作，经济有效。 湖南中医药大学第一附属医院内分泌内科副主任医师邹译娴介绍了以下常见辅助降糖穴位及按摩手法：
然谷穴是我国古代记载最早的治疗糖尿病的穴位，属足少阴肾经的荥穴，是肾经气血流经的部位。荥穴属火，肾经属水，按揉此穴有水火共济的意义，升清降浊，平衡水火。糖尿病患者口干、口渴、烦躁等症状，多由阴虚火旺所致，按揉然谷穴能滋阴降火，改善症状。 取穴位置在足内侧，先找到足内踝尖，在其前下方可以摸到一块隆起的骨头，这个粗隆的下方就是然谷穴。 按摩方法每天晚上洗完脚，找到穴位后，以拇指点按10秒钟，然后揉5-6分钟左右，使然谷穴及穴位周围产生明显的酸胀感为止。
鱼际穴出自于《灵枢·本输》，属手太阴肺经的荥穴，消渴病上消跟肺阴不足、肺热有关，表现为多饮的症状，按摩鱼际穴可化肺经水湿，清热润肺、生津止渴。 取穴位置位于第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。（次穴为双穴，左右各一） 按摩方法手掌朝上伸手，右手大拇指按揉左手大鱼际部位，按揉至鱼际穴周围有酸胀感，然后换左手大拇指按揉右手大鱼际部位，每天早晚各按摩1-2次，每次约3~5分钟。
内庭穴属足阳明胃经，为足阳明经脉脉气所溜之荥穴，在五行中属水，具有清胃泻火、通经理气的作用，是治疗胃火炽盛所致病证之要穴，消渴病中消跟胃阴不足、胃热有关，表现为多食的症状，因此应突出清胃泻火、养阴增液，可以掐内庭穴。 取穴位置内庭穴位于足背第二、三趾间缝纹端。 按摩方法用食指和拇指放在脚面和脚底，上下掐揉内庭穴，可以很好的控制食欲，除此之外，还可以用于口气重、便秘、打呼噜、磨牙、胃火牙痛等。
关元穴属于任脉，是小肠的募穴、任脉和足三阴经的交会穴，具有培肾固本、补虚益损、补益下焦等功效。消渴病下消跟肾阴不足、肾虚有关，表现为多尿，因此应突出滋阴固肾，可以按摩关元穴。 取穴位置关元穴位于前正中线脐下3寸，是任脉起始穴又是至阴的穴位。 按摩方法按摩时，食、中、无名环三指并拢，指面附着在关元穴上，做环形而有节律地抚摩。或用掌根吸附于关元穴，做轻柔缓和的环旋运动，并带动该部位的皮下组织。不可过度用力，只要局部有酸胀感即可，一般按摩或按揉10到15分钟。
足三里是足阳明胃经的合穴，为本经脉气所入，属合土穴。具有化积导滞，疏通经络，燥化脾湿、健脾和胃、补气养血的作用，按揉足三里可以健脾益肾，助中焦运化，降低血糖。 取穴位置位于小腿前外侧，犊鼻穴下3寸，距胫骨前嵴一横指（中指）处。坐位屈膝，取犊鼻穴，自犊鼻穴向下量4横指（即3寸）。 按摩方法中指指腹用力按压穴位，按压至有酸痛、麻、胀、发热的感觉。也可以用光滑的木棒按揉足三里穴位。每天早晚各揉按一次，每次3-5分钟，每分钟15-20次。
三阴交为足太阴脾经腧穴，本穴是足部三条阴经气血交汇之处，可以通调肝、脾、肾三经，养血柔肝、健脾胃、助运化、理肝肾、通气滞之效。 取穴位置脚踝内侧、首先摸到内踝的高点，内踝尖上三寸，里边的骨头是胫骨的内侧后缘。 按摩方法▲点按法：以大拇指按住三阴交的位置，逐渐深按至酸胀感，保持5-10秒，然后松开，一压一松为一个循环，一般点按3-5分钟。▲按揉法：大拇指按压在三阴交位置，进行旋转按揉，按压力度以有酸胀、发热感为宜，每次按揉50次，每天2-3次。▲叩击法：手握成空心拳头直接叩击三阴交。
涌泉穴是足少阴肾经的井穴，是肾经的首穴。《黄帝内经》中说：“肾出于涌泉，涌泉者足心也。”按摩涌泉穴可补肾益精，平肝熄火，滋阴清热，通经活络，可改善糖尿病口干、焦躁、眩晕等阴虚火旺的症状。 取穴位置在足掌部，当蜷足趾时出现的凹陷处即为涌泉穴，约在足掌前1/3与后2/3的交点处。 按摩方法每晚温水泡脚后擦干，用拇指按压涌泉穴100-300次，以感觉酸痛为度。或是用拇指腹从足跟向足尖方向推搓涌泉穴，推100-300次，直到足底发热为止。
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