视力缺损，用水蛭

崔奶奶，年80岁，患陈旧性心梗，室性早搏，近日又视力缺损给生活带来诸多不便，诸医不效，求诊于余。

崔奶奶是我的老病号了，因我是心脑科，患刚眼疾时，没想过找我试试，在外转一圈后，发现治疗效果均不理想，才找我治疗。

老人的视力缺损同时伴有视物模糊，其手足冷，食后腹胀，大便难，脉沉虚细，舌紫胖，舌络瘀，苔白厚腻。

为肾精亏虚，瘀血阻络证。

考虑到之前治疗过类似的视野缺损病例，但其是脑梗后的视野缺损，其治疗大法是用水蛭、地龙、穿山龙活血通络，很快取效。崔奶奶虽没有做脑CT明确是脑部问题，但据其舌脉，仍有血脉瘀阻之征，因此仍据证施药。

处方：

水蛭，地龙，穿山龙，丹参，银杏叶

茺蔚子，楮实子，青葙子，决明子

木香，槟榔，苦参，甘松

据证加减，二三诊时，视力缺损情况持续好转，心怀大悦。

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上述治法处方无奇，关键是辨证用药准确，水蛭、地龙、穿山龙组合，在治疗心脑血管瘀阻造成的各类症状，如视力缺损、饮水即呛、肢麻、咳嗽等均有效验，同道不妨一试。