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幽门螺杆菌感染怎么办 程芮 副主任医师 审核 首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 三甲 幽门螺杆菌感染后的治疗方法有一般治疗和药物治疗等。 一、一般治疗 1.饮食调节：饮食规律、避免暴饮暴食。避免进食辛辣油腻的刺激性食物。避免过度饮浓茶、咖啡等。禁止饮酒。 2.其他：注意保证生活规律，避免熬夜。避免精神紧张和焦虑。停止吸烟。服用非甾体抗炎药等药物的人群，需要咨询医生是否停药。 二、药物治疗：常用治疗方法就是幽门螺杆菌四联疗法，包括质子泵抑制剂、两种抗菌药物和铋剂。主要功效为抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、抑制感染。常规疗程为10～14天。 1.质子泵抑制剂。常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和艾司奥美拉唑等。 2.抗菌药物。药物为甲硝唑（或替硝唑）、克拉霉素、呋喃唑酮、 幽门螺杆菌感染怎么根治 张瑾 副主任医师 审核 山西省人民医院 消化科 三甲 存在幽门螺杆菌感染，一般采用三联疗法或四联疗法进行根治。 幽门螺杆菌（Hp）是一种定植于胃黏膜的微需氧、螺旋状革兰阴性杆菌，是引起慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因子，并与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病密切相关。 少数感染者可以通过合理饮食，健康饮食，加强体育锻炼，增强体质达到快速自愈的目的。大多数感染者需要规范的治疗才能彻底清除感染，对有治疗指征者可采用三联疗法或四联疗法。 四联治疗即1种质子泵抑制剂、2种抗菌药物和1种铋剂。质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等；抗菌药物有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类、呋喃唑酮等，可在其中选择任意两种；铋剂 幽门螺杆菌感染的治疗方案 王雪梅 主任医师 审核 北京大学人民医院 消化内科 三甲 幽门螺杆菌感染的治疗方案以四联疗法为主，同时要结合饮食调理、生活调理等，有利于病情恢复。 1.四联疗法：临床上常采用四联疗法治疗幽门螺杆菌感染，主要包括质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂；质子泵抑制剂可选用奥美拉唑、兰索拉唑等，抗生素可选用甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素等，铋剂可选用枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。 2.饮食调理：饮食上要保持清淡，多吃蔬菜、水果、粥类等易消化食物；并定时定量进食，有利于胃肠消化和吸收，对病情恢复也有好处。 3.生活调理：生活中要加强个人卫生，饭前便后要洗手；并保证饮食卫生，对使用的餐具经常进行消毒，以免导致疾病传播。 幽门螺杆菌感染建议在医师指导下进行规范的治疗，避免私自滥 幽门螺杆菌感染如何自查 王蔚虹 主任医师 审核 北京大学第一医院 消化内科 三甲 幽门螺杆菌感染一般可以通过对照自身症状、试纸自测两种方法自查，但是幽门螺杆菌很难通过自查发现。 1.对照自身症状：幽门螺杆菌感染可能引起胃部疼痛、恶心、呕吐、口臭和反酸的症状，如果出现一种或几种相关的症状时，考虑可能出现幽门螺杆菌感染。 2.试纸自测：可使用幽门螺杆菌快速检测试纸自测，但准确率较低。 幽门螺杆菌感染的自查方式准确率较低，建议前往医院进行专业检查。目前医院常用的检测幽门螺杆菌感染方式有尿素酶检查、幽门螺杆菌培养、碳13、碳14呼气检测等，具体方式需在医生的专业指导下选择。 明确幽门螺杆菌感染后怎么办？ 麦灿荣 主任医师 审核 中国医学科学院北京协和医院 特需消化内科 三甲 幽门螺杆菌感染与许多消化系统疾病有关，一旦感染了幽门螺杆菌，不进行治疗将终生带菌，自愈率极低，故国内外专家认为明确幽门螺杆菌感染还是应积极治疗。 体外药敏试验，幽门螺杆菌对50种以上抗生素敏感，然而体内证实真正敏感的抗生素只有阿莫西林、克拉霉素、四环素、甲硝唑、呋喃唑酮、庆大霉素等。任何单一药物对幽门螺杆菌的根除仅为0％～20％，所以幽门螺杆菌感染的治疗必须采取联合治疗。联合治疗有二联、三联、四联疗法，依所含药物分为含铋剂、含质子泵抑制剂、含H2受体阻滞剂三种。二联疗法根除率差异大，报道在31％～100％，而三联疗法疗效好于二联，且根除率较为稳定。含铋剂的三联系指传统的三联疗法，通常 幽门螺杆菌感染是什么病 白桦 副主任医师 审核 中国中医科学院广安门医院 中医专业 三甲 幽门螺杆菌感染是胃炎、消化性溃疡等疾病常见病因。 幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。幽门螺杆菌所含的有毒性作用的酶，比如尿素酶、粘液酶、脂多糖、脂酶和磷脂酶A、溶血素及细胞毒素。幽门螺杆菌的毒素和有毒性作用的酶以及幽门螺杆菌诱导的黏膜炎症反应均能造成胃黏膜屏障的损伤。幽门螺杆菌不仅自然感染率高，且能通过唾液在人群中传播，引起人群的广泛传播，目前我国幽门螺杆菌感染率超过50%。幽门螺杆菌与包括慢性胃炎、消化性溃疡等消化系统疾病在内的很多疾病密切相关，与胃癌的发病也 幽门螺杆菌感染如何诊断 崔速南 主任医师 审核 山东大学附属济南市传染病医院 感染科 可以使用吹气、抽血、胃镜等方式检测。 幽门螺杆菌的全名叫做幽门螺旋杆菌，也叫做胃幽门螺旋杆菌，它是唯一可以在胃里面存活的细菌。因为它主要分布在胃黏膜的位置，这就导致了想要灭杀幽门螺旋杆菌变得十分困难。一般来说很多人都存在幽门螺旋杆菌的感染问题，但是很多人不会有不舒服的症状。患者有胃部不适或家人感染幽门螺杆菌时，可以去做幽门螺杆菌检测，一般可以使用吹气、抽血、胃镜等方法来判断是否存在幽门螺杆菌感染。这些检测方法是根据患者本身的情况来选择的，需要医生判断。 C14、C13吹气实验是比较方便的、无创的，检测阳性率较高的检测方式之一。胃镜检查时取一些胃黏膜组织检查（活检）是常见的确诊方法。快速尿素酶实验 幽门螺杆菌感染能吃蒜吗 崔速南 主任医师 审核 山东大学附属济南市传染病医院 感染科 可以，但不建议大量食用，并不能靠大量食用大蒜杀灭幽门螺旋杆菌。 幽门螺旋杆菌感染的患者，部分无明显消化系统不适，另外部分患者常伴有嗳气，反酸，烧心等消化不良及胃溃疡表现，对这部分患者，“大蒜素”虽有一定杀菌作用，但吃太多大蒜会刺激肠胃，加重肠胃的负担、破坏胃粘膜，反而给幽门螺杆菌创造出适宜环境。所以，想通过食疗来“杀死”幽门螺杆菌，得不偿失；为了保护胃黏膜，还是少吃刺激性食物。而且大蒜素的摄取也是有讲究的，如将大蒜切碎之后将之放在空气中，使之与空气充分氧化，这样才能产生大蒜素。生活中蒸煮超过5分钟的，大蒜素活性基本都消失了。幽门螺杆菌对药物的抵抗力很强，想杀死它没那么容易，必须三种药或四种药联合 幽门螺杆菌感染可以治愈吗? 施慧 副主任医师 审核 东部战区总医院 消化内科 三甲 大部分幽门螺杆菌感染只要正规治疗（如四联疗法）可以治愈。 幽门螺杆菌是可以通过“粪—口”、 “口—口”途径传播的。 治疗方案的选择原则是：采用联合用药方法。常用的是四联疗法：两种抗菌素（如阿莫西林+甲硝唑）+铋剂（枸橼酸铋钾）+质子泵抑制剂（奥美拉唑等）；幽门螺杆菌的根除率>80%。用药周期为2周。 治疗结束4周后患者需再次复查幽门螺杆菌，若为阴性则认为根除成功。 患有幽门螺杆菌感染应当及时去医院就诊，在医生的指导下积极治疗，以免耽误病情。 幽门螺杆菌感染的早期症状有哪些？ 杨迅 副主任医师 审核 首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 三甲 幽门螺杆菌感染的早期症状以胃肠道症状为主。 主要是胃炎的临床表现，包括上腹部不适、胃胀、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐、口腔异味或口臭等，病程较为缓慢，但易反复发作。极少数患者发展为消化性溃疡和胃肿瘤，并出现相应的临床表现。 需要说明的是，大多数人长期携带幽门螺杆菌，但可以一直没有症状，此称幽门螺杆菌的携带状态或携带者。 |
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