|
今天早上看到中央一套〈生活圈〉节目里讲，现在越来越多的眼中风患者，很多都是年轻人，眼中风会对今后心脑带来潜在风险。这使我不由得想起高血压问题。对于高血压中西医提法不同，西医认为是一种病，是一种由于动脉粥样化病变引起的疾病，而中医认为是症状，是身体脏腑出现异常而表现出来的一种现象，由这个象反映出了机体深层次的问题。究竟是什么原因导致了高血压这个症状？我们经常听到和普遍认为的说法是，高血压是因为肝阳上亢（很多人采用西医的说法即动脉硬化），如果兼夹有风，肝风内动就会造成脑中风。我觉得这个说法不够全面，起码它只反映了一个方面而忽略了另外一个方面。我觉得不管是高血压也好，还是脑中风也好，它应该分阴阳虚实两种不同类型的高血压和脑中风。怎么说呢，肝阳上亢的高血压属于阳性，它主升，主动，气是向上行的，比如一个人生大气，面红耳赤，火气冲天，面红脖子粗的，我们会用“怒发冲冠”来形容。中医认为气行则血行，生了大气，肝气上冲，如果血管中不够干净，有许多的痰湿郁结，就会随着气血上行到达脑部。大脑中有很多非常细小的血管，在这个激动的情绪下，气带着血液上行并冲撞血管，就会把粘腻的痰浊一起带了上去，堵塞血管形成脑中风，这是实性的也是阳性的脑中风，由于运行的气血压力过大，冲撞脉管壁时对有薄弱环节的地方造成血管破裂而出血这就是脑溢血，它也属阳，是实证。另外一种高血压它是虚性的，属阴。它是由于血管收缩无力，比如有痰淤附着于血管壁影响了平滑肌的收缩，或者是脉管的老化，其弹性降低等情况，这样血液中的水谷精微就不能很好地通过脉管的输送传达到周边某些组织，人体这个大生物就会产生一种本能反应，它会让心脏加快加大力度地泵血以保证远端细胞的需要，这就像高层住宅七层以上的用水需要二次加压一样，其带来的后果就是脉管压力增大，血压升高。这是由于机体的虚所产生的被动选择，并非是由气的过旺所造成。气是主动的，属阳，血是主静的，属阴。由于心脏使血流加快而造成的高血压应该是属于阴性的，因为它是虚的原因所导致的，而大脑由于供血不足所产生的腔隙性脑梗塞也应该属于这个范畴。基于以上原因，那么在用药上就应该区别对待。西药有不同的种类，有利尿的，有调节神经介质的等等，它也是根据不同情况选择不同药物来降压。那么中医呢，当然不能一见有血压高就镇肝息风，平肝抑阳，有些人还用活血化淤的方法。对于实性的脑梗使用活血化淤是可以的，但是对于这样的高血压最好不用活血之法，因为现在的状况就是因为气血动的太大引起的，所以要慎重，采用化淤是可行的，它可以间接降低血中压力，这如同我们用洗洁精祛除油腻物质是一样的道理。对于虚性的高血压应该采用补脾气 化痰的方法，因为脾主肌肉，血管也是由肌肉细胞构建的，所以补脾就能强壮脉管的肌张能量，血管弹性得到改善，化痰可以使血管壁及血液干净，粘稠物质少了，血流阻碍减小，血压能够得到调节，血供正常了就不容易有高血压和脑部腔梗的事情发生。所以，我们学习知识不能教条刻板，要当医生就要真正了解人体，了解生命现象，知道人的气血是怎么一回事，它的变化跟什么有关系，遵从道意，而不只是在字面上去理解它，不知其深意尔。 2023年5月12日上午有感而发。 |
|
|
