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就医搜|中风,老年痴呆的“开关”?

 wuday8 2017-04-16

据统计,约有10%的脑血管疾病的病人,日后可能会患上痴呆症,医学上称为“血管性痴呆”。血管性痴呆是老年期痴呆的一种,是由于多种原因导致的脑血管管腔狭窄、弹性减弱,甚至完全阻塞,从而造成大脑供血不足,最终脑细胞损伤、坏死。

就医搜|中风,老年痴呆的“开关”?

中风后痴呆,最大的可能是血管性痴呆

中风后丢三落四,最大可能是血管性痴呆。首都医科大学宣武医院神经内科张新卿教授指出,中风后出现痴呆,最大的可能是血管性痴呆,不是阿尔茨海默症。

症状只是一种表象。看上去相似的痴呆症状,背后可能有截然不同的病因。从医学上看,“老年痴呆”实际包含阿尔茨海默病、血管性痴呆等多种疾病。

血管性痴呆

顾名思义,跟血管问题密切相关。高血压、高血脂、高血糖都会破坏血管内皮,脂样物质、纤维蛋白等继而沉积在血管内皮上,逐渐形成斑块。若斑块体积逐渐增大,会堵塞血管;而斑块一旦破裂、脱落,会形成栓子,随血液循环流到身体各部位。如果栓子随着血流到脑部,堵塞脑血管,造成脑梗死,便是缺血性脑中风。

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发生缺血性脑中风时,大脑缺血缺氧,脑组织很容易坏死,影响大脑功能。所以,部分中风患者有痴呆的表现。

血管性痴呆的危险因素包括:脑梗塞、脑出血、高血压、糖尿病、高脂血症等。血管性痴呆多见于60岁以上的人群,男性较女性多见,症状主要包含痴呆的症状和脑损害的症状。

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通常,血管性痴呆最常发生在多次发生中风的病人身上。中风每发作一次,病人痴呆的程度就更严重。

需要注意的是,有些中风的表现很轻微,仅表现为短暂的肢体麻木无力、言语不利或眩晕,大多持续几分钟或1小时左右,一般在24小时之内完全恢复,俗称“小中风”,常常被人们忽视。实际上,小中风常常是中风的前兆。

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还有部分血管性痴呆的患者并没有偏瘫失语等中风的症状,但有高血压或糖尿病等中风的危险因素。病人逐步出现反应迟钝、记忆力减退、动作缓慢、进食呛咳,甚至小便失禁,这种血管性痴呆病人的脑CT或MRI上常常有多发的、腔隙性的脑梗死病灶或者脑白质变性。

目前血管性痴呆西药方面还没有理想的特效药,但可以长期服用一些抗动脉粥样硬化、改善供血不足的中成药来防治中风,改善后遗症,从而防止血管性痴呆的发生。

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如果已经诊断为血管性痴呆或发现有相关临床症状可以同时和丹红注射液联用,能取得较好的临床疗效。

除了药物干预外,老年人应积极参加社会活动,与子女生活在一起,不脱离家庭,不脱离社会。平时戒烟、戒酒、限制动物性脂肪或含胆固醇较高的食物,多吃蔬菜及水果,适当吃含碘的食物,以减缓动脉硬化的发展,同时坚持体育运动和户外活动,保持乐观的情绪,控制血压、血糖。

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