 最近这一段时间，随着天气日趋温暖，不少人打算提早开启“清凉模式”：穿着单薄，甚至穿短裤、半袖。但春天是一个多风的季节，寒气尚未完全褪去，此时贪凉露风就有可能感受风寒之邪，进而出现发热感冒的症状。《伤寒论》中有一张发汗解表的经典方，疗效十分迅速——它就是麻黄汤。 何为太阳伤寒？就是太阳经感受寒邪，此时，人体会启动自身的应激抵抗机制，也就是正气抗邪于外，正邪相搏，症见发热、恶寒、无汗、头痛、身痛、脉浮紧等。 如《伤寒论》原文第4条所述：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。” 第35条曰：“太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。” 治以辛温发汗之法。此证的代表方为麻黄汤。 王某，男，33岁，安徽人，铁路职工。2018年12月29日初诊。
主诉：头颈、身体疼痛伴发热两日。 刻诊：患者平时颈椎常小有疼痛不适，两天前骑电瓶车触冒风寒，继而颈椎酸胀疼痛，头痛，全身肌肉疼痛，发烧39℃。口服感冒药后略有汗出，但仍然颈椎疼痛、头痛、发烧，恶寒怕冷，无汗。 诊见形丰体壮，肌肉厚实。当下食欲不佳，大小便可，六脉浮紧，舌淡，苔白腻。 辨证：风寒袭表，太阳伤寒证。 方药：麻黄汤。 麻黄25g，桂枝20g，炙甘草15g，杏仁12g。 2帖2天，水煎服，1日服3次。 第二天患者来电说：药只吃了1帖3顿，遍身汗出后所有症状痊愈。赞叹说未料中医的效果这么快，一天就好。 典型的太阳伤寒出现，这是寒邪伤人，凝人血脉，就会出现头项强痛，甚则全身肌肉疼痛。如果患者脏无他病，只是单纯的太阳伤寒，要快用麻黄汤。身体强实之人，正气驱邪外出，正邪纷争，必见发热。但是这种太阳伤寒来得快，对症治疗好得亦快。强人感冒，发汗解表，及时治疗则不留邪气。就怕外感误治，造成太阳病过经、留邪。
误治常见有两种情况，一是各种感冒药或抗生素、激素的使用，造成患者当出汗未出，或汗出不彻，虽然见症状减轻，其实是疾病的症状被掩盖了，往往是邪气仍在，此为留邪。二是医者用药不当而过度发汗或泻下，导致正虚邪陷，邪气难除。 观仲景《伤寒论》六经篇中，有许多条文都讲误汗、误下所导致的疾病变化。留邪不除，此为太阳病携带。邪气弥留，或与他经合病，表现出许多新的病理症状，此为过经。因此说：“病行经尽病未尽，邪气弥留为过经。” 古人说：强人外感发其汗。当典型的太阳伤寒出现，也就是麻黄汤证出现，此刻要尽快用麻黄汤。麻黄汤中麻黄为主，此药开鬼门，张毛孔，透关窍，发汗解表，驱除寒邪最快。桂枝辛温通阳，温经通脉，助麻黄发汗解表，二药同走太阳经脉。肺主皮毛，风寒表郁，太阳寒水所闭，肺气必实。因此太阳病多见无汗而喘。杏仁宣肺、平喘、降气。炙甘草调和诸药，托正气御邪于外，防止麻桂辛温耗散气津。 《<伤寒论>六经辨证速成》 点进封面进入悦医家·中医书院购书 本书是作者蔡长友医师经多年临床实践总结，提出六经、六病、六证、六脉、六法、六方的精髓概要。面对疾病的复杂性和多变性，六经辨证的思维方法简明而清晰，把疾病概括为六大系统、六大病位，拓展了六经病的临床意义，解锁了经典与临床相脱节的困惑。为读者迅速迈入中医大门及中医疗效瓶颈的突破开辟了新的途径。本书最大特色是能使读者快速学以致用，快速提高临床诊疗水平，让文字古奥、条文繁多的经典易学易懂，适合中医经典的研究者、中医临床医师及中医药爱好者阅读、参考。 ❖本文仅作知识分享，不构成对任何药物或治疗的推荐和推广，不能代替专业医生的医疗建议。如有诊疗需要，请咨询和联系正规医疗机构。 |
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