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一到春天这个季节，来看过敏性鼻炎的患者就很多，门诊上最多的时候一天能达到二三十号过敏性鼻炎患者。  都说过敏性鼻炎难治，很多人用了一些所谓的特效药、特效方也不见好转。 其实，从我们鼻炎专科大夫角度来看，过敏性鼻炎并没有所谓特效药，辨证不清楚病因，用药不对症，再多特效药也是徒劳。 我看鼻炎病将近20年，接诊数千名过敏性鼻炎患者，得出了一套系统治过敏性鼻炎的方法，能很好地解决各类过敏性鼻炎问题。 想要解决过敏性鼻炎，你一定要搞清楚它的根本病因出在哪里。  你为什么会有过敏性鼻炎？ 过敏性鼻炎很多人以为只是单纯的“肺寒证”，事实并非如此。 过敏性鼻炎其中之一的典型症状是：早上一起床或一遇到冷空气就打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻痒、眼睛痒……这确实是一个典型的肺寒证。  但是很多人按单纯的肺寒治，用麻桂方、大小青龙之类的治寒的方子治疗，效果并不好，这是为什么呢？ 你可以想一想，如果是单纯的肺寒，为什么很多人冬天不犯呢？冬天不是更冷吗？所以，这个病是与肺寒有关，但不单纯是肺寒问题。  过敏性鼻炎夏天、冬天都不容易犯，而一到春秋天就犯。春秋天是一个什么季节？春天是阳气从阴出阳，秋天是阳气从阳入阴，过敏性鼻炎正是因为人体阴阳转换不顺利才犯的病——这种病，中医叫做少阳枢机不利。 还有，过敏性鼻炎往往伴有眼痒、鼻子痒的情况，这是风象。 所以，过敏性鼻炎有三层病因：一个肺寒，一个是少阳枢机不利，第三个是伴有风邪。 季节性过敏性鼻炎 中医怎么治？ 上面我帮助大家简单梳理了过敏性鼻炎的病因，那么治法其实就是针对性去解决病因。 1、用小柴胡类方治疗少阳枢机不利。比如小柴胡汤，柴胡桂枝汤。 2、用麻桂类方、干姜细辛等药治疗肺寒。比如桂枝汤，麻黄汤。 3、加上一些祛风的药，比如荆芥，防风，蝉衣，苏叶，菊花，玉屏风散等。  有这样一位先生，五十来岁，过敏性鼻炎近40年，近5年加重，春秋尤甚，主要症状就是鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕，半夜一两点开始到早晨起床症状特别重（自述太难受了），根本没法睡觉，还伴有眼痒、鼻痒、耳朵痒，吃热面条鼻子马上塞住（遇热也鼻塞）。 饮食可，大便细，唇红面红（从年轻就爱喝酒，内热也很大），血压高，脖子硬，舌淡红润。 处方：柴胡、黄芩、半夏、党参、甘草、桂枝、白芍、干姜、细辛、五味子、生龙牡、黄连、大黄、苏叶、防风，共9剂。  吃完复诊，一整天没打喷嚏，喝热面条不鼻塞了，血压和脖子的情况都好些了，虽仍鼻塞流鼻涕，但患者实在是高兴。他说：这个病太折磨人了，几年来到处求医，中医、西医看了多少！从来没有……这次也是听人介绍来的。 随着病情进退，调方治疗，考虑到鼻塞流鼻涕的情况，又配合上中药塞鼻和熏鼻的方法，正是专门调理修复鼻粘膜的，鼻粘膜好了，鼻塞和涕多的情况也能改善。前后一共治了一个月，患者再也没来过，想必是好消息。 这个患者少阳枢机不利的表现特别明显：一，春秋天犯病；二，半夜一点开始症状特别重，这个时间正是肝胆主令的时候，正是阳气开始出阴的时间。中医对症去用药，效果自然也可观。 全年性过敏性鼻炎 中医这样治！ 过敏性鼻炎绝大多数是季节性的，还有少部分患者一年四季都犯，与季节没有关系。这种过敏性鼻炎就按肺寒加风邪治，一般我常用桂枝汤加上玉屏风散，效果也是很好的。  有这样一位女士，三十来岁，生娃后有了过敏性鼻炎，距今已经三年多，不分春夏秋冬四季都有，主要是流不完的鼻涕，稍微动一下就出汗，自述经常感觉没劲儿，稍微一有点风寒就容易感冒。 我就是用了桂枝汤合玉屏风散，处方：桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜、防风、黄芪、白术，共12剂。 复诊时说鼻涕少些了，但是还是经常感觉没劲儿，我给她调方的同时又开了一个调理体质的中成药，第三次来时整个人看着精神头很足，症状基本也好差不多了。 对这种全年发作的过敏性鼻炎，具体治疗时也要结合患者的症状来用方。比如常用的还有小青龙汤、大青龙汤、越婢汤、麻黄附子细辛汤、桂枝汤加上祛风的药，对症了效果也不错。  我是中医耳鼻喉科李瑞成主任，来看中医的过敏性鼻炎一般都病了很多年，不会很快治好，一般要治一到三个月。一旦中医治好了，有部分可能就彻底好了，还有部分可能来年还犯，但症状就轻多了，再治就比较容易了。 过敏性鼻炎病在肺，但根在脾，脾虚脾寒是根本病因。调理主要用桂枝汤、小建中汤、理中汤、补中益气汤之类的方子为主，具体还需结合你的情况来辨证。 如果你正在受鼻炎或过敏性鼻炎困扰，需要我帮你答疑解惑。直接说说情况，我看到都会及时给你帮助。  李主任特需门诊 微信号｜YBT1108 你身边的耳鼻喉 医生朋友 |
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