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体检报告中这些“字眼”可能是癌!

 龘龘清欢 2024-04-10

随着大家对自己的健康状况越来越重视,有不少人每年都会选择进行体检,认为只要定期检查,结果正常就不用担心有大毛病。

但是日前有一则新闻却出现这样的情况——

“两次检查,体检中心都告诉我结果是良性的,可是不到半年时间就出了乳腺癌,现在乳腺已经全切了!”2月3日“体检中心体检正常5个月后查出乳腺癌”登上热门话题,受很多人关注。

体检报告中这些“字眼”可能是癌!

为什么年年体检还会查出癌症晚期?今天,小编就来解答这个疑问。

体检到底有用吗?

为什么还是不能查出癌症?

很多人对体检有一个误区就是:常规体检=癌症筛查。

大多数人每年做的体检都是常规体检,它与癌症筛查可是有本质的区别。

常规体检:包括血压,脉搏,心电图,血常规检查等,主要是帮助了解身体基本健康状态,比如是否有“三高”等。

防癌体检:通过更精密的仪器如胃肠镜、腹部彩超、CT等,针对性地检查身体器官是否有癌前病变或者早期癌症的症状。

体检报告中这些“字眼”可能是癌!

肿瘤医生:

体检报告中这些字眼可能是癌

现在大家都重视体检,厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师潘战和医生提醒,拿到体检报告后,如果出现以下这些字眼,要提高警惕,可能是恶性肿瘤(癌症),找专科医生进一步检查排查或确诊。

一、血常规检查异常

血常规主要包括白细胞、红细胞、血小板。如果出现明显异常,可能提示恶性肿瘤可能,得进一步检查。如果这些指标只是轻度升高或降低,不用太担心。

体检报告中这些“字眼”可能是癌!

比如:

1.白细胞明显升高伴血红蛋白降低(贫血)和血小板减少(容易出血),要警惕急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病;非血液系统的恶性肿瘤有时也会出现白细胞的异常明显升高。

2. 淋巴细胞为主的白细胞明显升高,要注意排查淋巴细胞性白血病可能。

3. 白细胞、红细胞和血小板同时减少,三个指标同时减少常见于所有类型的急性白血病。

4. 血小板计数升高,也见于非血液系统恶性肿瘤比如肺癌、肠癌等。

5. 血红蛋白降低,很多癌症发展到一定程度可能会出现血红蛋白降低(贫血)。

二、血生化检查异常

主要包括肝肾功能以及血糖血脂、心肌酶、电解质等。如果出现某些指标的异常也要警惕癌症可能,得去进一步检查排查。

1.肝功能转氨酶和胆红素异常。通常表示肝肾胰有问题,其中包括恶性肿瘤。对于肝功能指标异常,要进一步检查以排查肝胆胰方面的疾病,当然也包括肝癌、胆管癌、胰腺癌等恶性肿瘤。

2. 碱性磷酸酶明显升高。注意排查骨肿瘤(包括原发骨肿瘤和其他癌症骨转移)和肝脏肿瘤。

3. 血钙明显升高。肿瘤骨转移发生骨破坏,血钙可能会升高。

三、超声检查异常

即最常见的B超、彩超,主要用于甲状腺、浅表淋巴结、乳腺、心脏、肝胆胰脾、泌尿系统(肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等)、女性子宫卵巢输卵管等的检查。

超声检查报告中如果出现下面这些字眼,要警惕恶性肿瘤可能:低回声或极低回声、实性结节、边缘不光整(成角、有毛刺等)或不清晰、形态不规则、纵横比大于1、微小钙化(沙砾样钙化)、血流丰富信号等。但切记不能简单对号入座,还需要进一步检查。

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四、CT检查异常

常规体检很少做CT,主要用于肺癌筛查。肺部CT发现肺结主要有三类:实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节。三者中,实性结节相对最为安全,磨玻璃结节次之,部分实性结节相对最危险。

如果肺结节带毛刺、边缘不规则、生长快、磨玻璃内部出现实性成分,就要高度怀疑恶性可能。

五、肿瘤标志物异常

从名称可以看出,肿瘤标志物跟肿瘤的关系相对来说更特异一些,但也同样不能简单地对号入座。事实上,这些所谓的肿瘤标志物升高,并不一定是得了癌症,而得了癌症的人也完全可以肿瘤标志物正常。

体检发现肿瘤标志物升高,建议找肿瘤专科医生咨询,医生会根据具体情况,综合多方面的因素分析,有的定期随访复查就可以,有的要进一步做针对性检查。

我国常见的几种癌症早期筛查

当然,如果没有针对性地进行癌症筛查项目,也就有可能年年体检结果正常,却没查出癌症,比如肝癌、胃癌、肠癌等。

不同的癌症,有不同的高危人群,筛查方法当然也不一样。下面,就跟大家聊一聊我国常见的几种癌症应该怎么做早期筛查。

肺癌的早期筛查

需要注意的是,肺癌的筛查可不是年龄到了就一定要加上的体检项目。目前研究仅支持在高危人群中进行定期筛查获益大于可能带来的弊端,因此,我国肺癌早期筛查指南只推荐那些患肺癌风险较高的人群定期筛查。

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结直肠癌的早期筛查

根据 2020 年全球癌症统计报告的数据,结直肠癌在全国新发癌症病例中排名第二。

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胃癌的早期筛查

胃癌,在癌症发病率和死亡率排行榜上位列第三。它的早期筛查跟肺癌一样,都是聚焦在高危群体上。

早期胃癌治疗后 5 年生存率可超过 90% ,甚至达到治愈的效果,但我国早期胃癌的诊治率不到 10%,远低于日本的 70% 和韩国的 50%。

体检报告中这些“字眼”可能是癌!

*新型胃癌筛查评分系统

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肝癌的早期筛查

2020年,肝癌在中国的发病率排第五,死亡率却冲到了第二位。

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肝癌风险人群的识别及分层管理

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乳腺癌的早期筛查

2020年的数据显示,在中国女性的新发癌症病例中,乳腺癌超过肺癌排在了首位。

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宫颈癌的早期筛查

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