【原】倪海厦金匮要略笔记（四一二）阴阳易差后劳复第二十三/竹叶石膏汤

【原文】伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。

竹叶石膏汤方：竹叶二把、 石膏一升、 半夏半升、人参三两、甘草二两、粳米半斤、麦门冬一升

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，纳粳米，煮米熟，汤成去米，温服一升，日三 服。

【倪师解读】伤寒不管是大病或者什么，好了以后，这个人变得很虚弱，短气，心里欲吐，就一种恶心想吐的感觉，这种恶心想吐的现象就是胃晨风有虚热。

我们在治病的同时，一定要去强他的胃气。如果我们要让一个人的病，好了以后，让他不再复发，完全治好，就是要把他的胃固好。在固胃的时候，要知道他的寒热，还是虚热。

竹叶石膏汤是胃里的津液不够了，虚热往上冲，津液不够的原因有很多，可能是在治病的过程当中，发表发得太过了，就用竹叶和石膏把胃热降下去，半夏能够祛恶心，这个恶心，可能有停水在胃里面排不出来，麦门冬能够滋润肺里面的津液，粳米可以补回肠胃里的津液。人参和粳米这些都是很好的补肠胃津液的药。

伤寒解除后，无论是因汗法或是下法，病人都易失去胃津，当肠胃功能尚未尽复之时，就会有虚羸少气的症状出现。胃津不足时，胃热上升故会感到气逆欲吐，此时将肠胃津液补足即可。方中竹叶石膏可以清除上升之胃热，人参甘草和胃生津，生半夏可以止吐，粳米滋养胃气，麦冬润肺，全方可以去除胃热补足中气，为病愈后调理方剂中之最。

这个竹叶石膏汤，我们常常会用在糖尿病的病人身上，糖尿病的病人常常会有虚赢少气，有气逆恶心的现象。胃里面有实症恶心，我们都会用到生姜，半夏。如果是虚症的恶心，就是胃里面没有东西，但是，因为是肝脾肿大的问题顶到了胃，造成了虚症的恶心，这个时候，我们就会想到吴茱萸汤。

吴茱萸可以止呕，半夏也可以止呕。什么时候用半夏，什么时候用吴茱萸？这就得在临床上进行辨证。