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每逢佳节来临，很多糖尿病患者会开始犯愁，既想和家人、朋友共享美食，感受节日氛围，但同时又担心胡吃海喝会引起血糖升高。门诊上经常有糖尿病病人向医生咨询：“医生，我得了糖尿病有什么需要忌口的吗？” 那么糖尿病患者到底应该怎么吃呢？我们一起来看看《成人糖尿病食养指南》怎么说。 糖尿病患者食养原则和建议  1 食物多样 养成和建立 良好膳食习惯 
食物多样是实现合理膳食均衡营养的基础。种类多样的膳食应由五大类食物组成（见上表）。糖尿病患者同样应该保持食物多样，保证营养素摄入全面和充足。  合理膳食是在平衡膳食基础上，以控制血糖为目标，调整优化食物种类和重量，满足自身健康需要。做到主食定量，水果限量；餐餐都有蔬菜，每天达500g，深色蔬菜占一半以上；天天有奶类和大豆，常吃鱼、禽，适量蛋和畜肉；减少肥肉摄入，少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品。  控制超重肥胖 和预防消瘦 能量适宜 2 膳食能量是体重管理也是血糖控制的核心。糖尿病患者能量需求水平因人因血糖调节而异，应咨询营养指导人员来帮助确定全天的能量摄入量和运动量，制定个性化的膳食管理、血糖和体重控制方案。  3 主食定量 优选全谷物 与低GI食物  主食多富含碳水化合物，是影响餐后血糖水平的核心因素。血糖生成指数(GI)是衡量食物对血糖影响的相对指标，选择低GI食物有利于餐后血糖控制，可参考我国常见食物的血糖生成指数表。 主食定量，不宜过多，多选全谷物和低GI食物；其中全谷物和杂豆类等低GI食物，应占主食的1/3以上。    改善体质和 胰岛素敏感性 积极运动 4 糖尿病患者可在餐后运动，每周至少5天，每次30~45分钟，中等强度运动要占50%以上，循序渐进，持之以恒。中等强度运动包括快走、骑车、乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳等。如无禁忌，最好一周2次抗阻运动，如哑铃、俯卧撑、器械类运动等，提高肌肉力量和耐力。将日常活动和运动融入生活计划中。运动前后要加强血糖监测，避免低血糖。  5 清淡饮食 限制饮酒 预防延缓并发症  预防和延缓相关并发症的发生，重点是强化生活方式的改变。首先要控制油、盐、糖，不饮酒，控制血糖、血脂、血压在理想水平。 烹调油或肥肉摄入过多，容易引起超重及肥胖，对血糖、血脂、血压等代谢指标的控制均不利。食盐摄入过多可增加高血压、脑卒中等疾病的发生风险。饮酒会扰乱糖尿病患者的正常膳食和用药，导致血糖波动。 培养清淡口味，每日烹调油使用量宜控制在25g以内，少吃动物脂肪。食盐用量每日不宜超过5g。同时，注意限制含盐量较高的调味品和食物的使用。足量饮用白水，也可适量饮用淡茶或咖啡，不喝含糖饮料。 合理选择应用 食药物质 食养有道 6 中医食养是以中医理论为基本指导，以性味较为平和的食物以及食药物质，通过“扶正”与“纠偏”，使人体达到“阴平阳秘”的健康状态。坚持辩证施膳的原则，因人、因时、因地制宜。 中医学自古以来就有“药食同源”的理论。按照中医辨证论治原则，把日常膳食和传统中医养生食谱相结合。 7 规律进餐 合理加餐促进 餐后血糖稳定 进餐规律，定时定量，是维持血糖平稳的基础。定时定量进餐，不暴饮暴食，不随意进食零食、饮料，不过多聚餐，减少餐次。吃饭宜细嚼慢咽，形成良好饮食习惯。 根据患者具体血糖波动的特点来决定是否加餐。对于病程长、血糖控制不佳、注射胰岛素的2型糖尿病患者和1型糖尿病患者，应进行血糖监测，可根据实际情况适当加餐，以预防低血糖的发生。对于消瘦的糖尿病患者以及妊娠期糖尿病患者，也可适当安排加餐或零食，以预防低血糖的发生，增加能量摄入，增加体重。 定期营养咨询 提高血糖控制 自我管理 8 糖尿病患者需要切实重视、学习糖尿病知识和自我管理技能，包括膳食调理、规律运动、监测血糖、遵医嘱用药、胰岛素注射技术，以及低血糖预防和处理等。 营养咨询应包括膳食评估和膳食调整、营养状况评估和营养诊断，以及营养处方、运动处方的制定等。在医师和营养指导人员的帮助下，适时调整膳食、运动和行为，以及用药量等方案，保持健康的生活方式，并控制血糖，预防并发症发生。 参考文献： [1]成人糖尿病食养指南（2023年版）[J].全科医学临床与教育,2023,21(05):388-391. |
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