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2024年 04月14日 医案转自民间中医网-经方方药 未雨绸缪，请添加备用公众号“七月老虎经方笔记”： 原文—— 桂枝汤证其一 汤（左二月十八日） 太阳，中风，发热，有汗，恶风，头痛，鼻塞，脉浮而缓，桂枝汤主之。 川桂枝（三钱） 生白芍（三钱） 生甘草（钱半） 生姜（三片） 红枣（六枚） 【按】大论曰：“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名曰中风。”又曰：“太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。”观此二条，知桂枝汤证又名曰中风。所谓“名曰”者，知前人本有此名，仲圣不过沿而用之。惟严格言之，桂枝汤证四字，其义较广，中风二字，其义较狭。易言之，中风特桂枝汤证之一耳。又此中风非杂病中之中风，即非西医所谓脑溢血、脑充血之中风。中医病证名称每多重复，有待整理，此其一斑耳。至考此所以异证同名之理，盖为其均属风也。中之者浅，则仅在肌肉，此为《伤寒论》之中风。中之者深，则内及经络，甚至内及五藏，此为杂病之中风，所谓风为百病之长也。 仲圣方之药量，以斤两计，骤观之，似甚重。实则古今权衡不同，未许齐观。历来学者考证，达数十家，比例各异，莫知适从。且古今煎法服法悬殊。古者若桂枝汤但取初煎之汁，分之为三，曰一服，二服，三服。今则取初煎为一服，次煎为二服，是其间不无径庭。姑摒此种种勿论，简言之，吾师之用量，大抵为原方之什一，例如桂枝、芍药原作三两者，师常用三钱是也。余视证之较轻者，病之可疑者，更减半用之，例如桂、芍各用钱半是也。以此为准，利多弊少。 曹颖甫曰：桂技汤一方，予用之而取效者屡矣。尝于高长顺先生家，治其子女，一方治二人，皆愈。大约夏令汗液大泄，毛孔大开，开窗而卧，外风中其毛孔，即病中风，于是有发热自汗之证。故近日桂枝汤方独于夏令为宜也。 【又按】近世章太炎以汉五株钱考证，每两约当今三钱，则原方三两，一剂当得九钱，再以分温三服折之，每服亦仅得三钱耳。由是观之，原方三两，今用三钱，于古法正无不合也。 七月老虎读《经方实验录》1.1 📖桂枝汤证其一🎈 👉太阳中风时，会发热、有汗、恶风、头痛、鼻塞，脉搏浮且缓，这时就用桂枝汤主治哦。 👇方剂是：川桂枝三钱、生白芍三钱、生甘草钱半、生姜三片、红枣六枚。 ✍《伤寒论》有云：“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名曰中风。” 又云：“太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。”从这两条可以知道，桂枝汤证又被叫做中风。 所谓“名曰”，就是说前人本来就有这个名字，仲景只是沿用罢了。 但严格来说，桂枝汤证四个字的含义更广，中风二字的含义比较狭窄。换句话说，中风只是桂枝汤证中的一种。而且这里说的中风不是杂病中的中风，更不是西医所说的脑溢血、脑充血那种中风。 中医病证名称经常重复，需要整理，这只是其中一个例子罢了。至于考证这种异证同名的原因，大概是因为它们都属于风邪。风邪浅的，只在肌肉，这就是《伤寒论》里的中风。风邪深的，则会累及经络，甚至五脏，这就是杂病中的中风，正所谓风为百病之长。 🤔仲景方的药量是用斤两来计算的，乍一看，似乎很重。但实际上古今的权衡不同，不能同等看待。 历来学者的考证有数十家，比例各不相同，让人无从选择。而且古今的煎法和服法也相差很大。古时候桂枝汤只取初煎的汁液，分成三份，叫做一服、二服、三服。现在则是取初煎为一服，次煎为二服。而且中间有很多不同之处。 暂且抛开这些不谈，简单来说，我的老师的用量，大致是原方的十分之一，比如桂枝、芍药原本是三两，老师常用三钱。我看症状比较轻、病情可疑的，就再减半使用，比如桂、芍各用钱半。以这个为标准，好处多坏处少。 👏曹颖甫说：桂枝汤这个方子，我用它取得效果的次数很多。我曾经在高长顺先生家，给他们的子女治疗，一个方子治疗两个人，都痊愈了。大概在夏令的时候汗液大量排泄，毛孔张开，开着窗户睡觉，外风就从毛孔进入，就会得中风，于是就有发热自汗的症状。所以最近桂枝汤方特别适合在夏令使用。 🧐又按：近代章太炎用汉五铢钱考证，每两约当今三钱，那么原方三两，一剂就相当于九钱，再以分温三服折算，每服也仅仅得到三钱而已。从这点来看，原方三两，现在用三钱，和古法是没有不合的。 |
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