带状疱疹——朱良春2味药的外用方

农村老人常说的“蛇缠腰”就是带状疱疹的俗称，相当于中医的“缠腰火丹”、“蜘蛛疮”、“蛇串疮”、“蛇盘疮”等。

农村老人常说的“蛇缠腰”就是带状疱疹的俗称，相当于中医的“缠腰火丹”、“蜘蛛疮”、“蛇串疮”、“蛇盘疮”等。中医认为本病与风、湿、热、邪有关，多由湿热内蕴，感受毒邪，湿热毒邪互相搏结，壅滞肌肤为患处。

对于老人常说的“得了蛇缠腰，长满一圈就要死人”，这个说法其实有点牵强。但对于带状疱疹后引发的并发症导致的其他器官问题，在治疗不及时或者治疗不当的情况下致死还有医案可循，而对于长满一圈就会死显然是没有依据的。

一、“蛇缠腰”（带状疱疹）究竟是怎么一回事呢？它怎么出现的？

带状疱疹是水痘—带状疱疹病毒引起的，临床上皮肤多呈现数个簇集疱疹群，多呈不规则带状沿周围神经分布，一般带状疱疹出现在腰、胸、腹、眼、耳后等部位，发病前有轻度发热，全身不适，食欲不振等前驱症状。

大部分病人疱疹病毒后，一部分病毒会潜伏在一些脊髓后根神经节、颅脑神经节、自主神经元等处，当身体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活复制，沿着外周神经移动至皮肤，出现带状疱疹水痘（蛇缠腰）。

一小部分病毒通过逆行轴突运转方式入侵神经系统，然后没有感觉的长期潜伏存在脊髓神经元内，只有人体抵抗力下降时会感觉到这个神经所在的区域皮肤疼痛。

二、什么样的人会得“蛇缠腰”（带状疱疹）？真的有那么厉害吗？

研究发现，带状疱疹发病与年龄及体质有关，年龄越大、体质虚弱者得病风险越高，一般女性发病率高于男性。

去年接诊的一位中老年男性患者，左胸胁部皮肤糜烂、疼痛30多天。患者10天前出现左胸肋部刺痛和小米大小的水疱，10天后疼痛部位的水疱由初起三五成簇开始蔓延成片，面积大约15×30cm。查体后：患者左胸胁部及背部疼痛剧烈，溃破处皮肤糜烂，未溃破处疱液浑浊，伴食欲不振，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉细数。

经过辨证：初期为肝经湿热导致肝郁化火病发“蛇缠要(带状疱疹)”，治宜疏肝解郁、清肝泻热解毒；后期患者病程较长，后遗神经疼痛时间较长，证属邪退而正虚，故用益气养血，疏肝活血为法治疗，活血止痛效果明显。

三、“蛇缠腰”（带状疱疹）治疗后会不会有后遗症呢？

“蛇缠腰”（带状疱疹）会不会有后遗症？这个答案还真不一定啊！

带状疱疹病毒是一种具有亲神经性和亲皮肤性的病毒，主要表现是疼痛和水疱，疼痛一般有灼烧感、疼痛难忍。潜伏在神经上的病毒发作时，有时穿衣服、睡觉时轻轻接触到布料都疼难忍，毕竟疱疹病毒长在了神经上。

我为什么说不一定呢？因为对于身体免疫力高的，一周或者一月经过积极治疗后不会遗留明显的后遗症，也不会复发。而对于年纪大、免疫力低的人会遗留很长时间的神经痛，也就是在没有出现疱疹的情况下，依然会感觉到疼痛。

对于潜伏在神经内的带状疱疹病毒，在一定条件下被激活复制后还可以再次复发而发病；这也就是所说的带状疱疹——神经后遗痛。

四、“蛇缠腰”（带状疱疹）中医治疗怎么样？

带状疱疹病毒主要是病毒属，因此治疗主要就是抗病毒治疗。西医方面目前主要的治疗方法就是使用抗病毒药物，比如阿昔洛韦、更昔洛韦等；而中医大多进行辩证用药。

1.肝经郁热型：肝气郁结，气郁化火至皮损鲜红、疱壁紧张、灼热刺痛，伴口苦咽干、烦躁易怒、大便干小便黄；舌质红，苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。

治法：清肝火解热毒 疏肝理气止痛。

2.脾虚湿蕴型：皮损颜色较淡，疱壁松弛，疼痛略轻；伴食少腹胀，大便时溏、口不渴；舌质淡、苔白或白腻、脉沉缓或滑。

治法：健脾利湿。

3.气滞血瘀型：皮疹消退后，但局部疼痛不止；舌质黯，苔白，脉弦细。

治法：理气活血，重镇止痛。

来源：杏林经典