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昨天在网上接诊了一个病人，年仅35岁左右，总是胸闷不舒服，过一段时间就会深呼吸一次，有时候还会突然变得很严重，心跳会很快，问我是什么问题。 我通过病情分析认为首先要排除哮喘的可能性，引起胸闷不舒服的疾病很多，除了肺之外，还有心脏问题，胃食管问题以及颈椎问题都有可能，但诊断程序上肯定是要首先排除哮喘可能性的。 但是病人觉得自己不可能是哮喘，因为他小时候没有这个感觉，父母也没有哮喘病，自己也没有气喘，只是觉得有点胸闷，我其实没有下定论他是哮喘，只是按照诊疗思维告诉他该如何鉴别诊断。 其实这个朋友不是第一例，我以前接诊过不少病人对哮喘的认知还停留在气喘病这一名词上，其实只有比较典型的哮喘才会出现气喘，很多变异性哮喘只有咳嗽和胸闷症状，气喘反而不明显。 因此有些哮喘患者幼年时虽然有症状，但自己不会往哮喘上想，于是认为自己幼年没有哮喘，父母如果症状很轻微也能忍就忍过去，也不会到医院去诊断，导致很多人认为自己没有哮喘的可能性，其实这个是不靠谱的。
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