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葛根汤治疗下利，是风寒入肠，治法属于“逆流挽舟”法。 太阳与阳明合病，必自下利，葛根汤（葛根，麻黄，桂枝，芍药，生姜，大枣，甘草）主之。 这里的阳明病不能理解为热证，不能按“阳明之为病，胃家实是也”理解，也不能理解为白虎汤证。 这里的阳明病只需要理解为伤寒外邪在侵犯太阳表证时，引起了胃肠道气机升降失司，清浊不分，出现泄泻。这个下利不是热证，是风寒入肠。类似于现在的风寒型胃肠型感冒。 这种既有太阳表证又有阳明下利的证候需要解表散邪的同时，引邪外出。是逆流挽舟治法。 孙思邈也有类似的方剂，治产后下痢时，用麻黄，贯众，桂心，细辛，甘草，干漆，其中的麻黄，桂心，细辛即是外散风寒，引邪外出。 葛根汤里的葛根不是治疗下利的主要药物，主要药物还是桂枝汤加麻黄，因为这里的下利与风寒邪气入肠有关，重在散风寒，和营卫。 从“太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之”条文能证明这一点。 |
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